Нейродермит. Виды заболевания и лечение

В этой статье вы узнаете, что такое нейродермит, и почему заболевание считается наследственным. После прочтения вы научитесь отличать патологию от других кожных заболеваний с похожими симптомами. Вы получите полную информацию о схеме лечения нейродермита традиционными средствами, а также почерпнете для себя простые и эффективные народные рецепты для улучшения состояния при болезни. В результате вы сможете обнаружить и быстро вылечить нейродермит в домашних условиях. Вы поймете, когда можно справиться с болезнью своими силами, а когда лучше обратиться к врачу.

Определение

Нейродермит – дерматологическое заболевание нейроаллергической природы (развивается под влиянием сбоев в работе нервной системы и склонности к аллергии), протекающее с регулярными обострениями. Впервые термин был введен в медицинскую практику в 1891 году.

По данным статистики, на долю нейродермита приходится до 40% всех кожных патологий, причем чаще болеют дети и женщины. Заболеваемость у взрослых составляет от 0 до 1,5% от всего населения планеты.

Нейродермит часто называют атопическим дерматитом, поскольку эти болезни имеют похожие симптомы, однако такое толкование неверно. Атопический дерматит – группа дерматологических заболеваний, в которую входит и нейродермит наряду с диатезом, почесухой и другими кожными патологиями.

Классификация

От расположения на теле пораженных участков зависит форма нейродермита:

• Ограниченный (простой хронический лишай, лишай Видаля). Отличительная чертой этой формы – наличие воспалительных очагов на отдельных участках тела (чаще всего на сгибательной стороне конечностей, шее, лице, половых органах). Больной участок кожи разделяется на 3 зоны: центральная (с утолщенным слоем кожных покровов), средняя (с красными папулами), периферическая (с усиленной пигментацией). Со временем на месте папул образуются широкие шелушащиеся бляшки.



• Диссеминированный. Характер течения болезни очень похож на проявления ограниченного нейродермита с объединением нескольких участков ограниченного типа в более широкий.
• Диффузный. Это тяжелая форма поражения, при которой по всему телу возникают множественные патологические участки. Они представляет собой утолщение с плоским блестящим узелком, при этом нет четкой границы между больной и здоровой кожей. Если болезнь возникает в детстве, она затрагивает и волосяные фолликулы, и область вокруг глаз. При расчесывании появляются незначительное мокнутие, покраснение, отечность, мелкие чешуйки, ссадины и трещины.

В зависимости от того, какие изменения происходят на коже, выделяют несколько видов нейродермита:

• Гипертрофический (нейродермит Эрманна). Заболевание возникает редко, очаги поражения на коже появляются в паху и на гениталиях. Патологический участок отличается уплотнением кожного покрова, усиленным зудом. Часто в зоне пораженной кожи вырастают бородавчатоподобные образования.
• Псориазиформный. По внешним проявлениям этот вид нейродермита напоминает псориаз. Локализуются пораженные участки на голове и шее. Они представляют собой уплотнения красноватого оттенка с серебристыми чешуйками.



• Линеарный. Патология отличается линейными трещинами, сосредоточенными с внешней стороны рук и ног. Иногда поверхность кожи шелушится или покрывается бородавками.



• Остроконечный фолликулярный. Отличительной чертой этого вида является расположение остроконечных папул в области фолликул волос.
• Декальвирующий. Болезнь затрагивает волосистую часть головы, преимущественно покрытую мелким пушком. При развитии патологии образуются участки облысения.



• Белый (депигментированный). В области поражения ткани частично или полностью утрачивают пигментацию, светлеют.

Симптомы

Признаки нейродермита отличаются в зависимости от возраста больного. Они проявляются как внешне, на коже, так и в изменении состояния внутренних органов и общего самочувствия.

Внешние

Кожные высыпания у детей появляются в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Нейродермит у малышей возникает обычно после введения прикорма и локализуется на лице, шее, внешней поверхности конечностей.

Первый признак заболевания у ребенка – сыпь на щеках. Очаги поражения представляют собой папулы, сопровождающиеся мокнутием и образованием корок. При отсутствии лечения сыпь распространяется на зону шеи и груди. К 2 годам указанные симптомы сменяются мелкими блестящими высыпаниями и сильным зудом.

Постепенно заболевание атакует область головы, сгибательную поверхность локтей и коленей, область вокруг глаз и рта. Внешние симптомы все больше напоминают себорейную экзему.

В подростковом возрасте нейродермит либо стихает, либо приобретает новые черты:

• пораженные очаги располагаются в складках кожи;
• образованию папулы предшествует сильный зуд;
• сыпь краснеет;
• патологические участки грубеют, рисунок кожи становится ярко выраженным.

К концу подросткового периода у ребенка развивается так называемое «атоническое лицо». В области век возникают складки, из-за которых вид у детей кажется усталым.

Воспалительный процесс на других участках кожи стихает, появляется сухость, шелушение, кожные покровы тускнеют, уплотняются. Болезнь протекает сезонно, периоды обострения приходятся на осень и зиму.

В зрелом возрасте сезонность периодов обострения становится менее выраженной. Пораженные участки охватывают туловище, шею, носогубный треугольник. Патологические кожные покровы очень плотные, с ярко выраженным рисунком, при расчесывании образуются кровянистые корочки.

Основной признак нейродермита – нестерпимый зуд, который беспокоит больного независимо от возраста. При расчесывании образуются кровоточащие раны, опасные присоединением вторичной инфекции. Иногда возникают и второстепенные внешние признаки нейродермита:

• продольные складки под нижними веками;
• ладонные и подошвенные складки;
• фолликулы;
• темные круги под глазами.

Внутренние

Одновременно с появлением кожных симптомов заболевания изменяется и общее состояние человека. Развивается слабость, хроническая усталость, снижается вес и артериальное давление. Иногда обнаруживаются и сопутствующие болезни:

• гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови);
• ихтиоз;
• экзема;
• катаракта;
• кератоконус (дистрофия роговицы глаза).

Нейродермит может сопровождаться иными патологиями аллергической природы, например, астмой. В большинстве случаев они передаются по наследству.

О признаках и причинах нейродермита как разновидности атопического дерматита расскажет врач Алексей Юрьевич. Он подробно объяснит, каково должно быть традиционное лечение этого заболевания.

Причины

Точные причины нейродермита медикам пока неизвестны. Предположительно, заболевание развивается под влиянием нескольких факторов:

• нервные расстройства;
• нарушения в работе иммунной системы;
• аллергия;
• наследственность.

В зависимости от того, какой фактор признается основным, выдвигается несколько теорий происхождения нейродермита:

• Неврогенная. Согласно предположению сторонников этой теории, чем тяжелее расстройства нервной системы, тем более выражены признаки нейродермита. В пользу этого утверждения говорит тот факт, что одним из провоцирующих факторов заболевания являются стрессовые ситуации.
• Аллергическая. Эта теория считает причиной нейродермита повышенную чувствительность к химическим веществам, продуктам питания, медикаментам и другим потенциальным аллергенам. Предположение тоже имеет право на существование, поскольку часто обнаруживается сочетание болезни с другими патологиями аллергической природы, например, бронхиальной астмой.
• Наследственная. Наблюдения медиков за пациентами подтверждают и эту теорию. В 60-80% случаев заболевание развивается у людей, чьи родители или родственники тоже болели нейродермитом.

Толчком к развитию болезни становятся второстепенные сопутствующие факторы:

• обострение хронических заболеваний;
• контакт с аллергенами;
• вакцинация;
• заболевания эндокринной системы;
• беременность и кормление грудью;
• прием лекарственных средств;
• стрессы, патологии нервной системы;
• болезни ЖКТ, органов дыхания.

Важно! Нейродермит часто провоцирует злоупотребление алкоголем, поэтому на время лечения больные должны отказаться от спиртных напитков.

Диагностика

При проявлении симптомов нейродермита следует обращаться за помощью к дерматологу. Основа для постановки диагноза — результаты:

• визуального осмотра;
• сбора анамнеза;
• УЗИ подкожно-жировой клетчатки;
• биопсии кожи;
• анализа крови (повышенное количество особых клеток эозинофилов, аллергенспецифичного иммуноглобулина IgE, наличие антител к тем или иным аллергенам).

Большую роль в постановке диагноза играет правильный сбор анамнеза, при котором выясняется наличие среди родственников пациента больных нейродермитом или факт наследственной склонности к аллергии.

Во время осмотра проводится дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями, такими как чесотка, псориаз.

Лечение

Лечение при нейродермите должно быть системным. Наряду с успокоительными и антигистаминными препаратами осуществляется прием лекарств, направленных на нормализацию всех функций организма.

Антигистаминные средства

Лекарства от аллергии составляют основу курса терапии при нейродермите. В современной дерматологии наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, поскольку их действие на организм длится дольше, а побочных действий меньше:

• «Терфенадин»;
• «Эбастин»;
• «Фексофенадин»;
• «Лоратадин»;
• «Астемизол».

Можно воспользоваться и препаратами 1 поколения, хотя по качеству воздействия на организм они уступают указанным выше:

• «Димедрол»;
• «Супрастин»;
• «Диазолин».

Наряду с антигистаминными медикаментами назначается прием «Кетотифена» (стабилизирует мембраны иммунных клеток) и «Ципрогептадина» (блокирует гистаминные рецепторы).

Если заболевание обостряется, делают внутривенные инъекции раствора кальция глюконата или тиосульфата натрия.

Успокоительные препараты

Поскольку одна из причин развития заболевания – нарушение работы нервной системы, без приема успокоительных средств при лечении нейродермита не обойтись. Традиционно назначаются медикаменты 3 групп:

• Седативные. Отдавайте предпочтение средствам растительного происхождения, таким как настойка валерианы, пустырника или пиона.
• Транквилизаторы. Препараты хорошо устраняют тревогу, внутреннее напряжение. При нейродермите используйте «Мебикар», «Феназепам». Для лечения заболевания отдавайте предпочтение медикаментам пролонгированного действия.
• Нейролептики. Эта группа медикаментов оказывает многогранное действие на организм, уменьшая чувство страха, успокаивая, устраняя агрессивность. В курсе лечения используйте «Аминазин», «Тизерцин», «Промазин» и другие.

В особо тяжелых случаях врачи назначают «Гистаглобулин».

Важно! Не применяйте самостоятельно антигистаминные и психотропные средства, не посоветовавшись с врачом. При неправильном использовании эти лекарства могут оказать вредное влияние на организм.

Иные медикаменты для внутреннего применения

Поскольку при нейродермите проводится системная терапия, наряду с антигистаминными и успокоительными средствами назначаются и другие препараты для нормализации функционирования внутренних органов и систем:

• при заболеваниях ЖКТ — пробиотики и пребиотики («Лактофильтрум», «Бифидумбактерин»);
• при недостатке ферментов – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин»;
• при нарушении работы желчного пузыря – «Папаверин», «Но-шпа», «Галидор»;
• при иммунных сбоях – «Метилурацил», «Нуклеинат натрия»;
• при авитаминозе – витамины А, С. В, РР;
• для разжижения крови – «Гемодез», «Трентал», «Курантил»;
• для восстановления работы надпочечников – «Этимизол», «Глицерам», раствор хлористого аммония;
• для очищения организма от токсинов – сорбенты «Полифепан», «Активированный уголь», «Энтеросгель»;
• при вторичном инфицировании – «Левофлоксацин», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин»;
• в тяжелых случаях – гормональный препарат «Преднизолон».

Средства для внешнего применения

Мази и кремы активно применяются для лечения нейродермита, однако их использование вне курса комплексной терапии неэффективно.

При нейродермите обязательно дезинфицируйте очаги поражения, чтобы избежать вторичной инфекции. Для санации применяйте:

• мази с нафталаном – «Нафтадерм»;
• «Дегтярную мазь»;
• «Цинковую мазь»;
• «Ихтиоловую мазь»;
• «АСД-3 фракцию»;
• «Резорцин»;
• примочки с танином или бором.

Противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим свойствами обладают негормональные мази:

• «Бепантен»;
• «Гистан»;
• «Скин-Кап»;
• «Элидел»;
• «Эплан».

Для увлажнения и питания кожи хорошо подходят кремы:

• «Радевит»;
• «Крем Унна»;
• «Силиконовый».

Продолжительный лечебный эффект оказывают кортикостероидные (гормональные) мази с пролонгированным действием:

• «Синафлан»;
• «Целестодерм»;
• «Бетновейт»;
• «Дипрогент»;
• «Адвантан» (подходит для лечения детей с 6 месяцев)

Кортикостероидные мази наносите 1 раз в сутки под полиэтиленовую повязку.

Диета

Хороший эффект при лечении нейродермита оказывает диета, позволяющая убрать из рациона потенциальные аллергены и продукты, способствующие интоксикации.

Для скорейшего устранения симптомов нейродермита ешьте:

• овощи и фрукты;
• каши;
• цельнозерновой хлеб;
• нежирное мясо и рыбу.

Исключите из меню:

• соленые, жирные и острые блюда и продукты;
• мучное, выпечку;
• сладости, в частности шоколад;
• продукты из цельного молока;
• соленья и маринады;
• жирные бульоны;
• яйца;
• цитрусовые;
• красные продукты (овощи, фрукты, рыбу, мясо).

Важно! Без соблюдения диеты курс терапии малоэффективен.

Общие мероприятия

Эффективность лечения зависит от качества жизни пациента и организованного им режима дня:

• Каждый день проводите уборку в помещении.
• Не держите в доме аквариумы, клетки с птицами, домашних животных, цветы, чтобы исключить возможность аллергии.
• Не носите плотную одежду и вещи из синтетических тканей. Поменяйте их на экземпляры свободной модели из хлопка или льна.
• Высыпайтесь, не экономьте время на сне.
• Максимально избегайте стрессовых ситуаций или научитесь реагировать на них спокойно, без паники.
• Не переутомляйтесь.
• Больше гуляйте на свежем воздухе.
• Поскольку вода и моющие средства сушат кожу, добавляйте в ванну настой хвои, крахмал, отруби. Они смягчают кожные покровы.

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении дают физиопроцедуры:

• криомассаж;
• воздействие электротоком разной силы (электросон, гальванизация и другие);
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия;
• УФО;
• плазмаферез;
• ПУВА-терапия (воздействие УФА лучей и фотосенсибилизирующих медикаментов);
• санаторное лечение.

Народные рецепты

Народные средства для лечения нейродермита при самостоятельном их применении не позволяют полностью избавиться от болезни. Медики рекомендуют пользоваться ими в период ремиссии для предупреждения обострения или во время выздоровления, чтобы закрепить эффект.

Мазь на пчелином воске

Ингредиенты:

1. Гусиный, утиный или куриный жир.
2. Пчелиный воск.
3. Деготь березы (можно приобрести в аптеке).

Как приготовить: Возьмите все компоненты в равных частях. Поместите их в глиняную миску и перемешайте. Зажгите плиту и положите на нее противень или пластину из металла. Поставьте на пластину глиняную посуду со смесью и нагревайте, постоянно помешивая, пока не закипит. Снимите смесь с огня и остудите.

Как применять: Смазывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Результат: Папулы подсыхают, уменьшаются в размере, кожа обеззараживается.

Примочки из травяного настоя

Ингредиенты:

1. Ромашка.
2. Душица.
3. Можжевельник.
4. Череда.
5. Зверобой.

Как приготовить: Все ингредиенты возьмите в равных частях. 0,5 стакана травяного сбора положите в термос и залейте 0,5 л кипятка на ночь. Утром процедите.

Как применять: Протирайте пораженные участки кожи после каждого контакта с влагой. Перед сном подержите примочку в течение 1 часа.

Результат: Травы обеззараживают и подсушивают больную кожу, благодаря чему ускоряется регенерация клеток, папулы уменьшаются в объеме.

Лечебные ванны

Ингредиенты:

1. Березовые листья.
2. Перегородки грецких орехов.
3. Крахмал.

Как приготовить: Возьмите по 1 ст. л. каждого компонента и опустите в подготовленную ванну.

Как применять: Принимайте ванну ежедневно по 15-20 минут 1 раз в день. Если вы любите купаться под душем, для ополаскивания предварительно подготовьте смягченную воду, добавив в нее указанные ингредиенты.

Результат: Ванночки смягчают трещины, подсушивают папулы и останавливают развитие болезни.

Прогноз и осложнения

Ярче всего нейродермит проявляется в детском и подростковом возрасте.

К 25-30 годам даже при отсутствии лечения заболевание стихает, порой наступает самоизлечение. И все же пускать болезнь на самотек не стоит.

Нейродермит опасен своими осложнениями:

• фолликулитом;
• фурункулезом;
• лимфаденитом;
• грибковыми и вирусными инфекциями;
• экземой Капоши;
• импетиго и другими заболеваниями.

Мучительный зуд, которым сопровождается болезнь, усиливает нервное возбуждение, депрессию, порождает раздражительность и бессонницу.

Если у вас или вашего ребенка появились симптомы нейродермита, воспользуйтесь советами, описанными выше.

Вопрос-ответ

Может ли нейродермит быть следствием бактериальной или грибковой инфекции?

Точная причина развития заболевания медиками пока не установлена. Однако, как подтверждают наблюдения за пациентами, нейродермит все же имеет аллергическую и неврологическую природу. Вторичная инфекция может присоединиться вследствие расчесов при отсутствии дезинфекции ран и микротрещин.

Можно ли заразиться нейродермитом воздушно-капельным или контактно-бытовым путем?

Основная причина развития нейродермита — склонность к аллергии или неврологические отклонения. Поскольку не существует микроба-возбудителя патологии, болезнь не является заразной.

Отличается ли лечение нейродермита у детей и взрослых?

Общая схема терапии для всех пациентов одинакова. Необходимость применения той или иной группы препаратов зависит от степени развития заболевания. Однако некоторые медикаменты, подходящие для взрослых, имеют в списке противопоказаний детский возраст. В связи с этим для детей разного возраста приходится индивидуально подбирать лекарства для лечения нейродермита. Врачи советуют пользоваться сначала менее агрессивными средствами, например, мазями на основе цинка, ихтиола, нафталана, делать ванночки и примочки с травами. Если эти методы не помогают, в ход идут гормональные средства.

Можно ли купать ребенка при нейродермите?

Ранее считалось, что при нейродермите купать детей нежелательно, чтобы избежать агрессивного воздействия жидкости на больную кожу малыша. Однако сегодня медицина предлагает иное решение проблемы.

Купать ребенка при нейродермите можно и даже нужно: несоблюдение личной гигиены усиливает проявления симптомов болезни. Для дезинфекции и устранения негативного влияния на кожу химических веществ, находящихся в воде, пользуйтесь при купании малыша кипяченой водой или добавляйте в нее настои ромашки, череды, раствор марганцовки.

Что запомнить:

1. Нейродермит имеет неврологическую и аллергическую природу, поэтому не может возникнуть вследствие грибковой или бактериальной инфекции.
2. Обязательно проводите регулярную дезинфекцию пораженных участков кожи, чтобы избежать вторичного инфицирования.
3. Использование исключительно народных средств или препаратов для внешнего применения не позволяет полностью избавиться от заболевания.
4. Характерный симптом болезни – сильный зуд. Красноватая сыпь при отсутствии зуда не является признаком нейродермита.
5. Не используйте антигистаминные и гормональные препараты для самостоятельного лечения, тем более у детей. Бесконтрольное применение этих медикаментов ведет к появлению опасных побочных эффектов.