Фолликулит

В статье рассказывается о фолликулите, заболевании, которое провоцирует загнивание вокруг корней волос. После прочтения статьи вы узнаете, чем отличаются разные виды фолликулита друг от друга. Какие микроорганизмы и факторы способствуют их появлению. Какие заболевания осложняют течение кожной болезни. Вы научитесь отличать стафилококковый фолликулит от других его типов. Получите рецепты настоя, отвара и лосьона от этих гнойных прыщей.

Что такое фолликулит?

Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

Для справки: обыкновенные угри, сыпь на коже лица, возникающая у подростков — это тоже тип фолликулита.

Фолликулярные пустулы могут появиться у любого человека. Сыпь возникает на тех областях тела, где есть поры с волосками и сальные железы. Обычно это кожа лица и волосистой части головы, грудь, спина, ягодицы, пах и бедра. Патология никогда не затрагивает ладони, подошвы или веки, потому что эти области не имеют сальных желез.

В зависимости от причины и тяжести заболевания, человек может не нуждаться в лечении, так как проблема кожи разрешается спонтанно. Или же наоборот, ему может потребоваться курс терапии мощными антибиотиками, — когда инфекция охватывает значительный участок кожи и преобразовывается в фурункул.

Причины появления

Причиной гнойного инфицирования волосяных мешочков (фолликулов) могут стать бактерии золотистого или белого стафилококка. Иногда патологию вызывает дрожжеподобный грибок. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кожу при бритье и любых видах ее травмирования.

Чаще всего встречается стерильный фолликулит. Такая форма патологии нередко возникает, когда кожа перестает дышать, что случается при недостаточном удалении макияжа или вследствие ношения тесной синтетической одежды. Внутрикожный жир скапливается и блокируется в порах, тем самым провоцируя воспаление фолликулов.

Поэтому у вас высокие шансы получить фолликулит, если вы:

• Пользуетесь джакузи или ходите в бассейн, которые неправильно обрабатываются хлором.
• Носите тесную одежду из искусственных тканей.
• Подолгу не снимаете макияж или пользуетесь неподходящими для вашего типа кожи кремами.
• Имеете инфицированную стафилококком / грибком царапину или хирургическую рану, за счет которых болезнетворные микроорганизмы быстро проникают внутрь.
• Болеете сахарным диабетом или гепатитом, которые снижают способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратите внимание! Причиной данной формы кожного воспаления может являться длительный прием антибиотиков, неправильное питание и табакокурение. Указанные факторы ухудшают обмен веществ в организме и снижают защитные свойства иммунитета, что в свою очередь отрицательно сказывается на внешнем виде кожи.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:

• Поверхностный (остиофолликулит) — затрагивает лишь устья фолликулов.
• Глубокий — поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
• Декальвирующий (эпилирующий) — чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
• Хронический — на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.

Поверхностный

Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

Происхождение поверхностного фолликулита:

• Бактериальный. Кожу высыпают мелкие белые прыщи. Обычно если сыпь появляется в области подбородка и под носом, такую патологию называют «зуд брадобрея» или сикоз. Бактерии стафилококка проникают в устья фолликул при бритье или травмировании кожи. Инфекция также может поразить кожу под мышками и в области лобка.
• Псевдомонадный. Вызван бактериями Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка). Воздействию этих микробов люди подвергаются принимая джакузи и плавая в бассейне с неправильно отрегулированным уровнем хлора и кислотно-щелочным балансом воды. В связи с недостаточным обеззараживанием водной среды, после купания, в течение 4 дней, у человека может появиться сыпь на теле в виде красных, круглых, зудящих узелков. Некоторые из них впоследствии преобразуются в пустулы с гнойным содержимым. Обычно сыпь ярко-выражена в областях тела, которые были закрыты купальником или плавками.
• Грибковое поражение. Распространено среди подростков и взрослых мужчин. Вызывает заболевание дрожжеподобный грибок Pityrosporum, живущий на коже вокруг протоков сальных желез. По причине снижения защитной функции кожи (этому способствует неполноценное питание, вредные привычки, наследственность, гормональные изменения) грибок разрастается и проникает к корням волосков. В результате на коже появляются хронические, красные, зудящие пустулы.

Глубокий

Вначале вокруг волосков образуются крупные болезненные узелки ярко-красного цвета. Затем они начинают гноиться. Спустя неделю одни из них быстро исчезают (рассасываются и подсыхают), оставляя за собой маленькие рубцы. Другие созревают и вскрываются, после выхода гнойного содержимого оставляют воронкообразные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Волосы в этом месте больше не растут, так как их корни окончательно повредил гнойный процесс.

Патология может проявлять себя различными формами:

• Псевдофолликулярный барбе. Появляется у кудрявых людей. При данном типе изменений кожи в поры могут врастать кончики вьющихся волосков, провоцируя воспаление и зуд. Заболевание не имеет инфекционного происхождения.
• Грамотрицательный. Развивается у людей проходящих долгосрочную антибактериальную терапию. Антибиотики меняют нормальный баланс бактерий в носу, что приводит к разрастанию вредных микроорганизмов, называемых грамотрицательными бактериями (диплококки). У одних пациентов, как только они прекращают прием антибиотиков, микрофлора восстанавливается. У других грамотрицательные микроорганизмы распространяются на кожу вокруг носа и рта, что вызывает новые серьезные угревые высыпания.
• Фурункул. Возникает при глубоком инфицировании устьев бактериями стафилококка. Острое гнойное воспаление фолликула появляется внезапно в виде розовой пустулы в центре с гнойным стержнем. Окружающая пустулу кожа обычно красная и опухшая. Со временем образование начинает гноиться, увеличивается и становится болезненным. После выхода гнойного стержня наружу остается красная воронка, которая в течение нескольких дней затягивается. Небольшие гнойники обычно заживают без рубцов, большие оставляют после себя заметные шрамы.
• Карбункул — термин применяется, когда несколько фурункулов образуются близко друг от друга на небольшом участке кожи. Обычно такая патология появляется сзади на шее, плечах, спине или бедрах. Карбункул вызывает более тяжелую инфекцию, чем одиночный фурункул. По этой причине патология излечивается медленнее, оставляя после себя шрамы.
• Эозинофильный. Этот тип в основном затрагивает людей с ВИЧ / СПИДом. Симптомы проявляют себя интенсивным зудом и постоянным появлением воспаленных красных пятен на коже, которые затем преобразовываются в прыщи заполненные гноем. Язвы появляются на голове, лице, шее и верхней части туловища. После заживления на их месте возникает гиперпигментация (кожа становится темнее, чем обычная). Точная причина эозинофильного фолликулита неизвестна. Но его может вызывать дрожжеподобный грибок, который обычно провоцирует фолликулит— pityrosporum.

Декальвирующий

Другое название — эпилирующий. Чаще всего поражает волосистую область головы у мужчин, формируя очаги облысения. Причиной развития декальвирующей формы является первичный и приобретенный иммунодефицит. Патологические изменения на коже головы начинаются с образования пузырьков.

В это время человек не ощущает боли, но состояние его кожи ухудшается. Вместо гнойного прыща появляется коричневая корочка, после ее удаления остается рубец. В результате на пораженной фолликулитом области формируется очаг облысения. Волосы больше не вырастают, так как их корни окончательно разрушил гнойный процесс.

Хронический

Характеризуется постоянным появлением новых воспалений луковиц волос и сальных желез. При осмотре кожи человека  с хроническим фолликулитом, можно наблюдать прыщи разных этапов развития:

1. Розовые и красные только появившиеся папулы (возвышаются над уровнем кожи).
2. Преобразовавшиеся из папул волдыри с гнойным содержимым.
3. Подсыхающие прыщи с желто-коричневой корочкой.
4. Рубцующиеся образования.

Патологические изменения чаще всего затрагивают те участки тела, которые постоянно чем-то натираются или травмируются. Это случается с людьми, которым по долгу службы приходится носить грубую одежду, например, работникам горячих цехов. Обычно у таких людей фолликулит возникает на плечах и шее.

В группу риска также входят лица пожилого возраста с церебральным атеросклерозом (сужение просветов мозговых артерий из-за отложения холестерина в толще их стенок). Такой диагноз часто сопровождается появлением себореи и кожного зуда, поэтому фолликулит распространяется на голове.

Для справки: Хроническому течению фолликулита также способствует сахарный диабет, патология эндокринных желез, онкология.

Распространенной формой длительно протекающего фолликулита считается сикоз. Гнойные пустулы высыпают лицо (зона подбородка и усов). Чаще всего такое состояние встречается у мужчин, так как инфицирование устьев фолликул происходит при бритье. У женщин по этой причине патологические изменения затрагивают область подмышек, голени и лобок.

Диагностика

Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

С этой целью пациентам назначают:

• Дерматоскопию — многократно увеличенное изображение кожного образования выводят на экран компьютера, что упрощает процесс изучения объекта, в данном случае исследуется глубина проникновения патологии.
• Биопсию — обследование элементов зараженной кожи позволяет выявить возбудителя инфекции и, таким образом, исключить сифилитическое или гонорейное происхождение заболевания.
• Анализ крови (общий, биохимический, на сахар) — позволяет подтвердить наличие или отсутствие заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие и осложнение кожной болезни (сахарный диабет, гормональный сбой, спид).
• Иммунограмма — требуется в сложных случаях (фолликулит часто становится причиной фурункулов и абсцессов) для оценки состояния иммунной системы человека.

Обратите внимание! Обычно стафилококковый фолликулит диагностируется на основе типичной клинической картины (стадии развития: появление папул  — их преобразование в гнойные пустулы — подсыхание крышки и отслаивание). Лабораторные исследования позволяют диагностировать фолликулиты, вызванные другими возбудителями (клещ демодекс, синегнойная палочка, грибок питироспорум, бледная трепонема, гонококк).

Лечение

Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:

• Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
• Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
• Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
• Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.

В видеоматериале врач-дерматолог рассказывает, какие мази и каким образом лучше всего использовать для лечения фурункулов (глубокого фолликулита):

Обратите внимание! Никакая терапия не является одинаково эффективной для всех людей. Поэтому врач назначает лечение фолликулита в индивидуальном порядке, с учетом причины спровоцировавшей его появление.

Народные средства

Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

Ромашковый настой для умываний

Ингредиенты:

1. Ромашка аптечная — 1 ст.л.
2. Кипяток — 1 л.

Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

Результат: Настой снимает воспаление, обеззараживает и заживляет гнойники.

Отвар колючника для приема вовнутрь

Ингредиенты:

1. Корень колючелистника — 30 г.
2. Кипяток — 0,5 л.

Как приготовить: Измельчите корень растения, залейте кипятком, затем на медленном огне потомите отвар 5 минут. Дайте остыть и процедите.

Как использовать: Выпивайте ежедневно (доза рассчитана на 2 дня) натощак по 250 мл отвара.

Результат: Отвар снимает воспаление, подавляет развитие болезнетворной флоры, эффективен при глубоком фолликулите (фурункул, абсцесс).

Рецепт лосьона с таблетками «Метронидазол»

Ингредиенты:

1. «Метронидазол» — 5 таб. по 250 мг.
2. Стерильная вода (продается в аптеке) — 100 мл.

Как приготовить: Таблетки измельчите в порошок, залейте водой, перемешайте до получения однородной консистенции.strong>

Как использовать: Обрабатывайте раствором 2 раза в сутки поврежденную фолликулитом кожу.

Результат: Лосьон обеззараживает раны, подсушивает сыпь, тем самым предотвращая осложнения поверхностного фолликулита.

Питание

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.

Включите в свое меню:

• Каши из гречки, риса.
• Салаты из свежих овощей.
• Свежие ягоды и фрукты.
• Блюда из постного мяса.
• Творог, твердый сыр.
• Рыбу разных сортов.
• Морковь, щавель, шпинат.
• Изюм, бананы, урюк.
• Фасоль, горох, соя.

На время лечения исключить из своего рациона:

• Жирную, острую, соленую пищу.
• Сладкую и дрожжевую выпечку.
• Спиртные напитки.
• Кофе шоколад.

Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

Вопрос-ответ

Вначале мелкие прыщики появились в зоне декольте, затем на предплечьях, дерматолог диагностировал фолликулит. Приписал салициловый спирт для протираний, «Фукорцин» и «Диазолин», но ничего не помогло. Что делать?

Посетите гастроэнтеролога и гинеколога, они назначат вам сдачу анализов, а на основании полученных результатов — подходящее лечение. Будьте готовы к УЗИ брюшной полости и гастроэндоскопии.

Есть ли побочные действия от гормональных препаратов местного применения?
Да, в списке самых распространенных: зуд, жжение, сухость кожных покровов, изменение цвета, а также истончение и сморщивание кожи.

Как избавиться от следов прыщей после фолликулита?
Проблема решается лазерной шлифовкой кожи и приемом иммуномодуляторов, которые должен назначать только врач. При самолечении состояние кожи может только ухудшиться.

Ребенку в 1 год диагностировали фолликулит, назначили мазь «Банеоцин», но она не помогла. Какие еще препараты можно использовать для лечения маленьких детей?

На этот вопрос может ответить только врач после осмотра и изучения общего состояния ребенка. Самостоятельно лечить детей небезопасно для их здоровья.

Как лечить фолликулит дома?

Получить эффективную схему лечения этого заболевания можно только после обследования у врача и сдачи анализов. Лечение фолликулита без выяснения причины его появления приведет к ухудшению состояния больного. Поэтому обратитесь к врачу. Либо прочитайте материал выше. Возможно, у вас заболевание только на начальной стадии и вы сможете с ним быстро справиться в домашних условиях.

Что запомнить:

1. Фолликулит бывает поверхностным и глубоким, его появлению способствуют бактерии, грибок и внешние факторы (макияж, ношение грубой одежды).
2. Если гнойную сыпь на коже вызвали стафилококки, то врач это диагностирует по внешнему осмотру пациента, в других случая понадобится лабораторная и дифференциальная диагностика.
3. Дополнить медикаментозное лечение можно средствами, приготовленными по народным рецептам.
4. Хорошо от прыщей помогает лосьон с таблетками «Метронидазол» (см. рецепт в разделе «Народные средства».
5. При лечении фолликулита следует питаться только продуктами, которые способствуют укреплению иммунной системы.