Стрептодермия у ребенка. Определите вид заболевания. Узнайте как правильно лечить.

В статье говорится о стрептодермии, поражающей кожу малышей со слабым иммунитетом. Мы вам расскажем, какие микробы вызывают появление этой инфекционной болезни. Какие формы может принимать патология. Почему она является заразной. Вы также узнаете, как передается заболевание. Какие условия благоприятствуют его развитию. При случае вы сможете распознать стрептодермическую сыпь, и еще до похода к врачу будете иметь представление о том, какими препаратами вам придется лечить ребенка.

Причины стрептодермии у детей

Стрептодермия (гнойное поражение кожи) в детском возрасте встречается намного чаще, чем у взрослых людей. Педиатры связывают данный фактор с недостаточной развитостью защитной системы молодого организма. Кроме того, кожа ребенка слишком нежная и тонкая, что делает ее уязвимой перед бактериями. Чаще всего жертвой гнойной инфекции становятся дети-аллергики, которые расчесывают ногтями зудящую кожу.

Стрептодермические очаги могут располагаться на лице и шее ребенка, а также на коже верхних и нижних конечностей. У грудных малышей патологическая сыпь может наблюдаться в области промежности, причиной этому становится длительное ношение грязного памперса.

Обратите внимание! Возбудителем заболевания являются условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки. Они мирно живут на коже каждого человека, а при благоприятных условиях (снижение иммунитета) начинают размножаться (деление клетки надвое), тем самым способствуют развитию инфекционных болезней. В их числе находится стрептодермия. Таким образом, пока иммунная система ребенка функционирует без сбоев, у стрептококков нет шансов навредить его коже.

Распространенные причины появления стрептодермии у детей:

• Несоблюдение правил гигиены. Грязные руки становятся причиной кишечной инфекции и последующего снижения иммунитета.
• Нарушение кровообращения. Заболевания сердечно-сосудистой системы, слишком густая или жидкая кровь, являются причинами замедления обмена веществ в коже и расстройства ее функций.
• Смена климата и погодных условий. Способствует нарушению микрофлоры кожи и повышает риск развития инфекционного процесса.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса кожи. Особенно стрептококки активно размножаются при измененном pH кожи (защитный липидный слой, образуется за счет объединения отмерших клеток и вещества, которое выделяют на поверхность кожные железы). Нормальный pH составляет от 5,2 до 5,7 Ед, благоприятный для микробов pH — от 6 до 7,5 Ед.
• Контактный путь передачи. Стрептодермия заразное заболевание. И если у ребенка иммунитет ослаблен, а на коже есть микротравмы, то существует 100% вероятность того, что заражение может произойти посредством предметов гигиены, игрушек, общения с инфицированными людьми (чихание, кашель, крик), укусов насекомых.
• Нервное расстройство, стресс. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, его кожа претерпевает изменения. Она становится слишком сухой или слишком жирной, что в обоих случаях благоприятствует размножению стрептококков. Последние питаются углеводами и аминокислотами, выбрасывая в организм побочные продукты в виде токсинов и кислот.

В нижеследующем видео врач-дерматолог расскажет более подробно о причинах возникновения стрептодермии у детей. Вы также узнаете, когда появляется необходимость в карантине и сколько он может длиться:

Классификация патологии

Стрептодермическая сыпь имеет разное место локализации (поражает кожу лица, шеи, рук, ног). Отличается глубиной проникновения элементов. У разных детей заболевание может возникать и протекать по-разному. Данные факторы стали причиной того, что патологию разделили на следующие виды.

Контагиозное (передающееся) импетиго

Заболевание ограничивается поражением верхнего слоя кожи. Возбудителями патологии являются опасные для человеческого здоровья бета-гемолитические стрептококки группы А (способны вызвать скарлатину, ревматизм, ангину). Микробы проникают во внутрь верхнего слоя кожи через микроскопические повреждения.

Примечание. Импетиго часто возникает у детей, живущих в районах с теплым влажным климатом, на фоне несоблюдения правил гигиены и расчесов после укусов комаров. У зараженного этой болезнью ребенка увеличиваются и болят лимфоузлы.

При определенных условиях заболевание осложняется присоединением к стрептококковым микроорганизмам стафилококков. Микробы попадают на пораженную кожу из носоглотки (при кашле или чихании). Получается, что контагиозное импетиго имеет два типа возбудителей, источниками которых являются отдельные патологические очаги.

Узнать больше о таком заболевании, как импетиго вы сможете из этой статьи.

Оба типа микроорганизмов обнаруживаются при бактериологическом обследовании вначале заболевания. В дальнейшим результаты лабораторных анализов показывают присутствие в обследуемом микро фрагменте больной кожи только стафилококков, хотя стрептококки тоже есть.

Симптомы

Стадии развития контагиозного импетиго:

• Вначале на коже появляются болезненные ярко-розовые пятна, они быстро превращаются в пузыри и пустулы с гноем.
• Спустя время гнойники вскрываются, на их месте образуются золотистые корочки.
• После удаления засохших корочек на коже можно наблюдать красные мокрые пятна, по их контуру появляются все новые гнойные пузыри. Именно такие кольцевые бляшки являются основным характерным симптомом контагиозного импетиго.

Лечение

Вышеописанный патологический процесс протекает вяло и разрешается самостоятельно в течение 2-3 недель. Но, чтобы исключить распространение инфекции среди детей, больной все таки должен пройти необходимое лечение. Общая схема излечения импетиго включает в себя следующие пункты:

1. Гигиена. Постоянное содержание кожи в чистоте тормозит развитие инфекции. Больной должен использовать для ежедневного мытья тела пену бактерицидного мыла (подойдет дегтярное). С целью удаления корочек делать компрессы 3-4 раза в день с жидкостью Бурова.
2. Местные антибиотики. После удаления корочек на инфекционные очаги накладывают мазь, изготовленную на основе антибиотика эффективного в отношении стафилококков и стрептококков («Мупироцин»).
3. Системная антибиотикотерапия. Данная схема лечения применяется в запущенных случаях, способствует более быстрому подавлению инфекции и восстановлению кожи. Обычно больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов (таблетки, суспензия, инъекции).

Простой (белый) лишай

Другое название болезни: эритематозно-сквамозная стрептодермия. В группу риска по ее возникновению входят дети детсадовского и школьного возраста. Нередко простой лишай появляется в сопровождении другой формы стрептококковой патологий, например, одновременно с заедами, но может возникать и самостоятельно.

Симптомы эритематозно-сквамозной стрептодермии:

1. Патология появляется на открытых участках кожи (на щеках, ушных раковинах, чуть реже на конечностях) в виде белых пятен как маленьких, так и крупных с четкими и нечеткими контурами.
2. Лишайные пятна могут сливаться воедино, образуя обширные поражения.
3. Пятна белого лишая отличаются от других его видов серовато-белой чешуйчатой поверхностью.
4. Патологические очаги могут шелушиться, но чаще всего их шелушение незначительно. В таких случаях единственным симптомом лишая становится его серовато-белый оттенок, что особенно заметно у загорелых людей.
5. Данная форма стрептодермии имеет вялотекущий характер и частые рецидивы (возвращение заболевания после наступившего выздоровления).
6. Чаще всего больных тревожит только косметический дефект, реже легкий зуд.

Лишай  — это заразное заболевание, которое имеет стадии развития. Как определить на какой стадии заболевание чем его лечить — об этом в этой статье.

Рекомендации по лечению:

• Белая ртутная мазь 2-3% — обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.
• Мазь тетрациклиновая 3% — является антибиотиком широкого спектра действия, подавляет развитие инфекции.
• Стрептоцид линимент 5% — активен по отношению к стрептококкам.

Обратите внимание! Если белые пятна на лице долго не пропадают, то вам следует обследоваться у врача на другие кожные болезни с похожими симптомами (микоз кожи, атопический дерматит).

Буллезное импетиго

Разновидность стрептодермии. Отличается от других ее форм появлением на коже конечностей безболезненных пузырьков с гнойным содержимым. У маленьких детей патология появляется по причине еще не полностью сформированного иммунитета. Риск инфицирования возрастает, если ребенок воспитывается в тесном детском коллективе, где при малейшем отклонении от правил гигиены происходит распространение стрептококков и стафилококков.

Симптомы буллезной стрептодермии, по которым можно распознать развитие болезни у ребенка:

1. На коже появляются красные пятна и волдыри с гноем.
2. Волдыри вскрываются, из них выходит гной, после его подсыхания образуются желтые корочки.
3. Происходит отслоение корочек, на их месте появляются красные пятна.
4. Инфекционные очаги заживают (при адекватном лечении) без рубцов.

Примечание. При буллезной стрептодермии отсутствует болезненность. У пациента может возникнуть зуд, иногда происходит увеличение расположенных вблизи гнойной сыпи лимфатических узлов. Так как заболевание очень заразное, родители должны постоянно следить, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места, иначе инфекционные очаги начнут появляться на здоровых участках кожи.

Общепринятая схема лечения:

1. При обширном поражении кожи гнойной сыпью врач назначает антимикробную терапию. Инъекции бензилпенициллина (дозировка подбирается с учетом массы тела и возраста ребенка). Возможно назначение тетрациклина, цефалоспорина.
2. Прокол волдырей, удаление гноя, обработка анилиновым красителем или фукорцином. Процедуру должны проводить медики 2 — 3 раза в сутки.
3. На гнойные корки накладывают повязки с мазями на основе антибиотиков («Левомеколь»). После отслаивания корочек на пораженные участки распыляют антисептик (хлоргексидин биглюконат) и антибактериальную присыпку («Банеоцин»).

Для справки: антисептическая присыпка «Банеоцин» рекомендуется к использованию в профилактических целях.

Турниоль (инфекция ногтевых валиков)

Одна из самых распространенных форм стрептодермии у детей, при которой инфекция поражает ткани окружающие ноготь. Появлению заболевания способствуют заусеницы, порезы и другие травмы кожи на пальцах вблизи ногтей.

Стрептококки способны проникнуть в кожу даже через микроскопические повреждения, после чего заболевание проявляет себя следующим образом:

1. Ногтевая (дистальная) фаланга пальца отекает и начинает болеть.
2. Вокруг ногтя появляется подковообразный волдырь с мутным гнойным содержимым.
3. Когда пузырь вскрывается, на его месте образовывается эрозия.

Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения может произойти отторжение ногтевой пластины. В сложных случаях процесс сопровождается воспалением лимфоузлов и общим недомоганием.

Избавить ребенка от стрептодермии ногтевых валиков можно в домашних условиях, но это в том случае, когда заболевание только начинает развиваться (1 и 2-й день):

• Возьмите антибактериальное жидкое мыло (дегтярное), добавьте его в теплую воду (1:1). Попросите ребенка пусть он подержит в ней больные пальчики 15 — 20 минут. Процедуру проводите ежедневно (3 раза в день) до выздоровления. С этой целью можно использовать и 0,05% спиртовой раствор хлоргексидина.

Важно! Если инфекция распространилась под ноготь, ничего не предпринимайте без рекомендации врача.

Ангулит (заеда)

Данная форма стрептодермии имеет и другие названия: стрептококковая заеда, ангулярный стоматит, щелевидное импетиго. Заболевание появляется в уголках губ (ближе к слизистой оболочке), как только у ребенка ослабевает иммунитет, что часто случается на фоне простуды или дефицита витаминов в организме.

Стадии появления стрептококковых заед в уголках губ:

1. Вначале патология представляет собой мелкие тонкостенные пузырьки.
2. В течение нескольких часов пузырьки лопаются, а на их месте остаются влажные болезненные трещинки.
3. Затем ранки покрывают кровянистые гнойные струпья.

Обратите внимание! Если вы задумаете убрать гнойные корочки с помощью примочек, то не стоит этого делать, так как в течение пары часов они вновь образуются на мокнущей ране.

Рекомендации по лечению:

• Прижигайте стрептококковые заеды сразу, как только ребенок почувствует в уголках губ зуд и боль. Заеду и кожу вокруг них можете обрабатывать раствором фукорцина.
• Если заболевание долго не проходит, то для излечения стрептококковых ран нужно применить местные антибиотики. С этой целью можно использовать тетрациклиновую мазь, наносите средство 2 — 3 раза в сутки на ранки.
• В период лечения обязательно кормите ребенка продуктами, которые содержат витамины группы В (мясо птицы, твердый сыр, рыба, орехи). Временно исключите из меню малыша сладкое, так как при повышенном уровне глюкозы в крови стрептококки начинают размножаться быстрее.

Заеды имеют разные причины происхождения. Поэтому и лечение исходя из этого назначается разное.

Стрептококковая опрелость

Патология поражает кожу новорожденных детей в тех местах, где есть складочки (шея, подмышки, за ушками, паховая область). Чаще всего опрелости появляются при неправильном уходе за кожей ребенка, а также являются результатом длительного ношения влажной грязной одежды.

До появления стрептококковой опрелости патология проходит несколько этапов:

1. Первая стадия: покраснение кожи. При условиях надлежащей гигиены (ежедневное промывание складочек кожи, вытирание насухо) и использовании детской антибактериальной присыпки («Банеоцин») или крема («Бепантен»), раздражение проходит за 1 — 2 дня.
2. Вторая стадия: при отсутствии лечения на воспаленной коже появляются микротрещинки, через которые внутрь начинают проникать стрептококки. Залечить трещины и исключить развитие заболевания, поможет промывание кожи отваром череды (см. рецепт ниже) и использование крема «Лановит».
3. Третья стадия: патология приобретает запущенную форму. На коже появляется мокнутие (сукровица сочится из трещин, препятствуя заживлению) и гнойнички. Лучше, если лечение назначит врач. В таких случаях специалист прописывает маленьким пациентам примочки на основе антисептических растворов (резорцин, фурацилин) и мазь с антибиотиком, которую врач подбирает с учетом возраста и общего состояния малыша («Левомеколь», «Пантенол», «Банеоцин»).

Важно! Самолечение стрептококковой опрелости у ребенка может привести к тому, что заболевание станет носить хронический характер, т.е. после излечения будет вновь появляться, как только тому будут сопутствовать подходящие условия.

Как ставят диагноз?

Чтобы диагностировать стрептодермию у детей врач проводит осмотр и назначает сдачу анализов. Процесс проходит по следующей схеме:

1. Специалист осматривает кожу пациента на наличие первичных (волдыри) и вторичных (трещины, эрозии, корочки) элементов сыпи. Таким образом определяется срок давности заболевания и степень его тяжести.
2. С целью уточнения типа возбудителя инфекции, а также их проверки на восприимчивость антибиотиков, проводят бакпосев содержимого волдырей или соскоба с пораженной кожи.
3. Если стрептодермия у ребенка носит хроническую форму, то врач может назначить копрограмму (исследование кала), сдачу анализов крови на гормоны и сахар. УЗИ органов брюшной полости больного.

Лечение хронической стрептодермии

Хроническую форму стрептодермии у детей лечат комплексно, с учетом возраста ребенка применяют:

1. Антибиотики. Детям назначают препараты с наименее токсичным эффектом пенициллины и макролиды («Амоксициллин», «Сумамед») .
2. Пробиотики. Препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, необходимы после приема антибиотиков («Бифидумбактерин», «Лактобактерин»).
3. Поливитамины. Принимать от 1 до 2 месяцев, затем перерыв и повтор («Компливит», «Мульти-Табс»).
4. Иммуномодуляторы. Особенно необходимы при длительной стрептодермии («Ликопид», «Имунофан»).
5. Мази с антибиотиками и антисептические растворы. Обрабатывают пораженную кожу 2 раза в сутки раствором хлоргексидина или марганцовкой. Мази наносят 2 — 3 раза в день («Левомеколь», эритромициновая).
6. Физиопроцедуры. Курсы ультрафиолетового облучения (УФО), позволяют повысить местный иммунитет (сопротивляемость кожи к инфекции).

С правилами лечения стрептодермии у детей (какие нужно применять антибиотики, антигистаминные средства для снятия зуда, антисептики) вы сможете ознакомиться, просмотрев следующее видео:

Профилактика: основные правила

Дети после заражения стрептодермией становятся разносчиками инфекции. По этой причине данную форму патологии часто диагностируют в организованных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции).

Поэтому родители должны научить своих детей с малолетства следовать озвученным ниже мерам предосторожности:

1. Не идите на контакт с людьми, у которых присутствует гнойная сыпь на коже.
2. Всегда тщательно мойте руки после общения с животными, после посещения туалета или по возвращению с улицы.
3. Обрабатывайте кожу перекисью, йодом или зеленкой, как только на ней появляется царапина или ранка.
4. Не забывайте, что правильное питание является залогом стойкости иммунитета.
5. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, которые также могут пошатнуть иммунитет и тем самым сделать вас уязвимыми перед микробами.

Народные средства

Если вы приняли решение избавить своего ребенка от стрептодермии с помощью народных средств, то сделать это можно с помощью компрессов из травяных отваров. Ниже представлены рецепты, в которых использованы компоненты с низкой аллергенной активностью.

Важно! Лучше, если лечение стрептодермии народными средствами вы используете как дополнение к медикаментозному, иначе есть риск, что кожное заболевание перерастет в хроническое.

Отвар из коры дуба

Ингредиенты:

1. Измельченная дубовая кора — 1 ст.л.
2. Вода — 0,5 л.

Как приготовить: положите кору в эмалированную кастрюльку, залейте холодной водой. Поставьте емкость на огонь и доведите состав до кипения. Убавьте огонь на минимум и оставьте отвар на 30 минут.

Как использовать: процедите остывшей отвар, применяйте его для компрессов утром и вечером.

Результат: средство обеззараживает и обезболивает пораженную стрептококками кожу.

Лекарство из череды

Ингредиенты:

1. Череда — 20 г.
2. Вода — 300 мл.

Как приготовить: возьмите стеклянную тару (баночка 0,5 л), положите в нее траву и залейте ее водой. В течение 40 минут варите состав на паровой бане. Как только лекарство остынет, процедите.

Как использовать: утром и вечером промывайте отваром пораженную кожу, делайте примочки.

Результат: отвар из череды снимает воспаление, подавляет развитие болезнетворных микробов.

Настойка из ноготков

Ингредиенты:

1. Цветки календулы лекарственной — 1 часть.
2. Медицинский спирт — 1 часть.
3. Очищенная вода.

Как приготовить: положите цветки в стеклянную банку, залейте спиртом, дайте лекарству настояться в темном месте 5 полных суток. Процедите.

Как использовать: возьмите сколько нужно спиртовой жидкости для промывания ран, вызванных стрептодермией, и разбавьте ее таким же количеством воды. Промывайте язвы утром и вечером.

Результат: средство обеззараживает и подсушивает мокнущие раны.

Вопрос-ответ

Можно ли купать ребенка больного стрептодермией?

Лечение данной формы кожной болезни сводится к подсушиванию ран, поэтому мочить их нельзя. Промывайте водой с антибактериальным мылом здоровые участки кожи, а для воспаленных используйте лекарственные отвары (см. раздел «Народные средства»).

Как быстро восстановить кожу после стрептодермии? Что нужно, чтобы она приобрела здоровый оттенок?

С этой целью делайте ребенку ежедневно ванны с отваром лекарственных трав. Используйте для заваривания череду, ромашку, шалфей, кору дуба, эти компоненты улучшат обменные процессы в тканях кожи и тем самым ускорят ее восстановление.

Инфекционные кожные болезни могут оставлять шрамы, как избежать этого?

Рубцевание может появиться, когда больному вскрывают прыщи. Старайтесь лечить кожу ранозаживляющими мазями («Левомеколь») и антисептическими растворами (марганцовка), которые будут подсушивать кожу.

Что должно входить в меню больного ребенка?

Список рекомендованных продуктов:

• Это в первую очередь антиоксиданты, которые обеспечивают здоровье клеткам организма. Свежие ягоды: малина, клубника, ежевика, клюква.
• Белокочанная капуста — является натуральным антибиотиком.
• Морковь — антиоксидант и источник каротина, стимулирующего рост клеток кожи.
• Молочные продукты — способствуют восстановлению эпидермиса и иммунитета.
• Бульон из курицы и овощей. Каши из риса, гречки. Блюда полезны для кожи, так как содержат витамины, аминокислоты, магний, железо и др. микроэлементы.
• Зелень (сельдерей, петрушка) — источники железа, магния и витамина С.

Запрещенные продукты: все сладкое, жареное, соленое, копченое и острое.

Можно ли ребенку сразу после излечения стрептодермии ходить в бассейн?

Сразу после выздоровления в профилактических целях делайте ребенку травяные ванны. А плавание в хлорированной воде бассейна не рекомендуется, так как она сушит и раздражает кожу.

Что запомнить

1. Стрептодермия у детей появляется по причине снижения иммунитета и дефицита витаминов.
2. Заболевание имеет много видов, поэтому прежде чем лечить ребенка, пройдите осмотр у врача, который назначит схему лечения.
3. Никогда не прокалывайте гнойные пузыри, иначе стрептококковая инфекция поразит здоровые участки тела. Такие операции должен проводить только врач.
4. Кожные заболевания у детей можно лечить народными средствами, но лучше, если домашние рецепты будут выступать как дополнение медикаментозной терапии.
5. Чтобы исключить появление стрептодермии у вашего малыша, приучите его к здоровому питанию и соблюдению правил гигиены.