Всеохватывающее повреждение кожного покрова, подлежащих тканей, слизистой в итоге агрессивного действия хим веществ составляют 3-пять процентов от всех видов ожогов, которые провоцируют не только повреждение тканей, да и возникновение различных кожных вопросов, в числе которых дерматит и экзема. Возникающие в итоге деяния кислот и щелочей раны на коже требуют критического проведения реабилитационных мероприятий, которые включают деяния по их очищению и перевязыванию, а в некоторых вариантах и промывания желудка либо органов зрения.
- Диагностика глубины поражения
- 1-ая помощь
- 1-ая помощь при хим ожоге глаз
- 1-ая помощь при ожоге пищевого тракта
- Что запрещено делать
- Варианты исцеления ожогов и используемые препараты
- Исцеление ожогов 1 степени
- Исцеление ожогов 2 степени
- Исцеление ожогов 3 и 4 степени
- Уход за покоробленной ожогом кожей
- Вероятные отягощения и профилактика
- Видео о хим ожоге кожи
Диагностика глубины поражения
Деяния в случае хим ожогов должны быть четкими и направленными на предупреждение предстоящего травмирующего действия реагентов, которые способны привести к необратимым результатам. Возникающие почаще всего на производстве, хим ожоги могут быть результатом небрежного отношения к правилам техники безопасности, являться следствием бытовой ранения либо попытки суицида.
Систематизация ожогов, которые были вызваны хим субстанциями, согласно Интернациональной систематизации заболеваний, проводится зависимо от:
- реакции реагентов;
- сосредоточения поступивших на и под кожу токсинов;
- продолжительности действия и глубины проникания химикатов.
Различают 4 степени ожогов:
| Степени | Описание |
| I степень | Появляется при легком, краткосрочном поражении кожного покрова и сопровождается возникновением бардовых пятен, отечности и болезненности на травмированной части тела. |
| II степень | Появляется при затрагивании внутренних слоев кожи и проявляется кроме отечности и возникновения бардовых пятен образованием на поверхности кожного покрова пузырьков, которые были заполнены прозрачной жидкостью. |
| III степень | В этом случае ожог касается глубочайшие слои эпидермиса, сопровождаясь возникновением на травмированной поверхности пузырей с мутной жидкостью либо кровянистым заполнением, также разрушение нервных окончаний (утраты болезненности кожи). |
| IV степень | Более тяжелое проигрыш, которое затрагивает не только кожу, но также мускулы и сухожилия (вплоть до костной ткани). |
Фото взято по публичным сведениям
- Для ожога кислотами характерно возникновение сухого струпа (корки), с четкими границами при поверхностном поражении тканей.
- При действии щелочей на поверхности кожи появляется струп (корка) белого цвета, мягенький на ощупь, с размытыми границами, просто распространяющийся на примыкающие участки. Индивидуальностью щелочей также является их способность стремительно просачиваться вглубь тканей, нанося мощное, которое разрушает действие.
Зависимо от вида реагента различается и колер струпа:
- при азотной кислоте появляется светло-желто-зелёная либо коричневая корка;
- при серной кислоте сначала возникает белый струп, а потом он приобретает серо-карий колер;
- для поражения соляной кислотой характерен желтоватый цвет ожога;
- при уксусной кислоте пораженные ткани получают грязно-белый колер;
- карболовая кислота окрашивает кожный струп в бело-бурый цвет;
- высочайшая сосредоточение перекиси водорода делает на поверхности кожного покрова ожог сероватого цвета.
Индивидуальностью ожогов является отрицательное действие кислоты либо щелочи на покоробленную поверхность и после окончания конкретного контакта с ними, что постоянно приводит к сильному травмированию всех слоев кожного покрова. По данной причине докторы не в состоянии сразу оценить степень поражения тканей.
Настоящая диагностика хим ожога вероятна только на 7-10 день. Как раз тогда струп начинает гноиться, давая возможность оценить степень поражения кожи. Изюминка хим ожога не только в его глубине, да и в площади пораженной ткани, так как, чем она обширнее, тем большая опасность грозит жизни пострадавшего.
1-ая помощь
Фото взято по публичным сведениям
Метод оказания первой поддержки описан в Межотраслевой аннотации по охране труда и в Общегосударственных клинических наставлениях Минздрава Россия и просит:
- Немедленно снять с пострадавшего одежку, с попавшей на нее щелочью, кислотой либо иной агрессивной жидкостью.
- Удалить реагенты с поверхности кожи проточной водой, с длительностью более 25 мин. Если помощь приходит позже, промывать место ожога необходимо более 30-40 мин. Промывать рану необходимо до того момента, пока пострадавший не закончит ощущать жжение. Если первого очищения недостаточно функцию следует повторить.
- Если реагентом, которые вызывают ожог, выступает сухое, пылеобразное вещество (типа извести), его следует сначала убрать с поверхности кожного покрова ватным диском, а только после очищения начать промывание. Исключения для действия воды являются ожоги, которые были вызваны алюминием либо его производными, одномоментно воспламеняющимися при контакте с жидкостями.
- После промывания на травмированную кожу необходимо наложить прохладный тканевый компресс (полотенце), который уменьшает болевые чувства, а потом поместить пораженную область под сухую и стерильную повязку.
Фото взято по публичным сведениям
| Реагент | Обезвреживающий раствор |
| Известь | Накладываются марлевые салфетки с растворенным в воде сахаром. |
| Хромовая кислота | Советуется наложение марлевых салфеток, смоченных с пять процентов веществом натрия тиосульфата. |
| Фтористоводородная кислота | Показано применение повязок с пять процентов алюминием углекислотным либо оксидом магния, смешанным с глицерином. |
| Бороводородные соединения | Для нейтрализации употребляются компрессы с гидроксидом аммония либо с нитрилотриэтанолом. |
| Оксид селена | Накладывается марлевая повязка с десять процентов веществом натриевой соли и тиосерной кислоты. |
| Алюминий и его производные | Обожженную область нужно протирать бензином, керосином, спиртовым веществом (внедрение воды неприемлимы). |
| Белый фосфор | Сначала нужно удалить опасное вещество, потом показано промывание водой и применение компрессов с 3—пять процентов веществом медного купороса либо пять процентов веществом перманганата калия. |
| Остальные кислоты | Для очищения кожи употребляются компрессы с гидрокарбонатом натрия. |
| Щелочи | Показано промыванием пораженной области в один процент растворе монокарбоновой либо борной кислоты. |
| Фенол | В качестве антидота употребляются компрессы с 40—семьдесят процентов этанола. |
| Хромистый железняк | Показано протирание пораженной области один процент веществом гипосульфита. |
| Иприт | Советуется внедрение компрессов с два процента веществом хлорамина, гидрохлорида кальция. |
Метод действий в случае хим ожогов
При легких хим ожогах, как считают медицинские работники, обычного очищения кожи будет довольно и в предстоящем они заживут без помощи других. Если у пострадавшего наблюдается шок, обморок, возникновение бледноты кожных покровов либо хим вещество затронуло область глаз, слизистую рта либо пищевого тракта, нужно в срочном порядке обратиться за медпомощью. Отправиться в поликлинику необходимо и в ситуации, если болевые чувства так мощные, что не проходят под действием обезболивающих препаратов (Нурофена, Баралгина).
1-ая помощь при хим ожоге глаз
Фото взято по публичным сведениям
Докторы ожогового центра советуют до поездки в поликлинику также взять с собой бутылку с вызвавшим ожог реагентом, так как так доктор резвее сумеет найти глубину и степень поражения тканей.
1-ая помощь при ожоге пищевого тракта
При ожогах пищевого тракта и желудка, которые возникают в случае попадания вовнутрь уксусной кислоты либо щелочи, нужно помыть пищевой тракт обезвреживающим веществом в значительном числе, а потом вызвать скорую помощь. Так как принятие вовнутрь хим веществ быть может соединено с попыткой самоубийства, спецы рекомендуют человеку, который оказывает первую помощь, не уделять свое внимание на вероятное сопротивление пострадавшего и против воли доставить хворого в стационар.
Что запрещено делать
Деяния в случае хим ожогов ни при каких обстоятельствах не должны откладываться до приезда скорой помощи, так как с каждой минуткой кислота либо щелочь поглубже попадают в кожные ткани, расширяя очаг поражения. Докторы убедительно советуют для промывания кожи и глаз применять дистиллированную воду, так как конкретно она более отлично удаляет щелочь. Решительно запрещается применять для очищения водянистых ядов ватные диски либо влажные салфетки, так как они не убирают реагент, а только посильнее втирают его в кожу.
Пылеобразные вещества перед промыванием кожи непременно удаляются с поверхности салфеткой.
Промывание проточной водой нужно во всех вариантах, не считая ожогов алюминием, его соединениями либо известью. 1-ые при контакте с жидкостью воспламеняются, а 2-ая начинает пениться, что приводит к больше сильному повреждению.
Варианты исцеления ожогов и используемые препараты
В случае появления хим ожогов легкой степени тяжести, в согласовании с Правилами оказания первой поддержки, при правильном проведении очистительных действий в предстоящем не требуется какого-нибудь специфичного исцеления. Больше суровые поражения кожи могут привести к направлении в медучреждение пострадавшего и проведению хирургического исцеления.
Исцеление ожогов 1 степени
Фото взято по публичным сведениям
При попадании на поверхность кожи он преобразуется в пантотеновую кислоту, которая участвует в:
- регенеративных действиях кожи и слизистых оболочек;
- урегулировании клеточного обмена;
- убыстрении клеточного деления;
- увеличении прочности волокон коллагена.
Исцеление ожогов 2 степени
В согласовании с Общегосударственными клиническими советами Минздрава Россия, при ожогах II степени прежде всего показано вскрытие пузырей, с их следующей дезинфицирующей обработкой. При правильном проведении этой процедуры заживление кожи займет 1-2 недели. При другом варианте, кроме рубцов к ожогу может присоединиться зараза, которая провоцирует нагноение поверхности.
В 1-ые несколько суток пострадавшему следует использовать антимикробные мази: Аргосульфан и Левомеколь, а потом допускается внедрение заживляющих мазей с декспантенолом.
Целительные препараты используются в виде марлевых компрессов, которые накладываются раз в два-3 дня. Курс исцеления подбирается персонально зависимо от степени поражения кожи. Для предупреждения заражения также быть может назначена бактерицидная терапия, которая включает Флемоксин солютаб либо Амоксиклав.
Нурофен в пилюлях
Некоторое количество дней пострадавшего будут тревожить довольно мощные болевые чувства. В данном случае приемлимо употребление Нурофена по 1 таблетке через все 8 ч.
Исцеление ожогов 3 и 4 степени
По правилам, которые были установлены Минздравом Российской Федерации, исцеление ожогов III и IV степеней проводится только хирургически. При III степени показана пересадка кожи с остальных, неповрежденных участков тела пациента. При поражении IV степени, который затрагивает мускулы, костную ткань и сухожилия докторский прогноз неблагоприятный.
В данном случае показаны:
- декомпрессионные операции либо некрэктомия с иссечением омертвевших тканей;
- иссечение струпа, которое включает полную либо частичную ампутацию конечностей;
- дерматопластика в целях восполнить косметический недостаток.
Декомпрессионные мероприятия ведутся прежде всего на этапе ожогового шока и имеют собственной целью уменьшить тяжесть проявления и предупредить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах.
После нормализации состояния пациента назначается некрэктомия, которая была направлена на иссечение отмерших тканей, которые способны стать предпосылкой выделения значительного числа токсинов. 3-ий шаг исцеления заключается в кожной пластике, направленной на ликвидация косметического недостатка.
Спецы столичного ожогового центра подчеркивают, что для исцеления хим ожогов ни при каких обстоятельствах нельзя применять:
- масло;
- мед и прополис;
- лед;
- зубная паста;
- хим препараты.
Уход за покоробленной ожогом кожей
Фото взято по публичным сведениям
По прошествии нескольких дней кожа над ожогом покроется коркой, под которой равномерно будут создаваться новые ткани. Проблема этого процесса в том, что кожа под коркой очень чешется, что доставляет противные моменты, но расчесывать травмированное место ни при каких обстоятельствах нельзя, так как можно занести заразу и подстрекнуть рубцевание тканей.
Для недопущения рубцевания, вероятного после мощных хим ожогов советуется вместе с заживляющими продуктами применение и противорубцовых гелей и мазей на базе силикона, также увлажняющих средств.
Мыть травмированную кожу можно только под проточной водой, а после очищения следует непременно накладывать на её поверхность компресс с заживляющей мазью.
Ожоги II и III степени нередко приводят к возникновению шрамов и рубцов. Спецы подчеркивают, что совладать с ними без помощи других не получится и будет нужно прибегнуть к поддержки косметолога. Тут приемлимо как применение методики иссечения рубца, с следующим накладыванием нескольких косметических швов, так и лазерная шлифовка, которая позволяет выровнять достаточно огромную поверхность кожи.
После удаления рубца также назначаются увлажняющие ткани препараты.
Вероятные отягощения и профилактика
Деяния в случае хим ожогов верно регулированы Минздравом Российской Федерации и прописаны в подзаконных законодательных актах. Согласно статистическим данным, большая часть хим ожогов соединено с проф работой, потому персоналу, занятым на работах с вредными и небезопасными критериями труда убедительно показано серьезное выполнение правил охраны труда и техники безопасности.
Прописанный нормативно-правовыми актами и нормами САН-ПИН поярок включает не только выполнение сотрудником определенного метода действий в процессе выполнения собственных служебных обязательств, да и внедрение им изделий для персональной защиты: костюмов, очков, перчаток. Особенное значение имеет также работа профессионалов охраны труда с работниками компании, прописанная в нормах САН-ПИН и Межотраслевой аннотации по охране труда, и направленная на предупреждение проф травматизма.
Хим ожоги, приобретенные в быту, как считают медицинские работники, в основном соединены с халатностью и невнимательностью взрослых и их недостающим их контролем за детками, что приводит к случайному употреблению либо пролитию хим веществ. В данном случае спецы убедительно советуют родителям не оставлять ядовитые препараты в доступных для детишек местах и провести с ними воспитательную работу, с обязательным рассказом об угрозе потребления неведомых веществ.
Действие кислот и щелочей небезопасно не только своим механическим проигрышем кожи, да и глубочайшим действием, которые способны оказывать разрушающее действие на ткани даже после окончания соприкосновения кожи с агрессивной жидкостью. Данная способность кислот и щелочей небезопасна не только своим резвым проникновением, да и широкой полостью обхвата повреждения, приводящей к возникновению огромных ожоговых поверхностей, нередко несопоставимых с жизнью.
Опасность хим ожогов в глубине и ширине повреждений кожи, слизистых либо органов глаз, которая способна на протяжении нескольких часов привести к суровым повреждениям, в некоторых вариантах несопоставимых с жизнью. Актуальные деяния окружающих в случае хим ожогов, указанные в Межотраслевой аннотации по охране труда и в мед справочниках по оказанию первой поддержки, не только упрощают состояние пострадавшего, да и разрешают, снизив глубину и ширину повреждений, предупредить возникновение ожогов 3 либо 4 степени, которые способны привести к удаления конечностей либо смерти.
Видео о хим ожоге кожи
1-ая помощь при хим ожоге:
