Причины появления гипергидроза подмышек. Способы лечения

В этой статье вы узнаете, что такое гипергидроз, и каковы причины его возникновения. Вы поймете, какие традиционные и народные средства способны избавить от лишней потливости на начальных  стадиях болезни, осознаете, когда стоит прибегнуть к хирургическим методам, и какие риски вас при этом ожидают. После прочтения вы сможете выбрать оптимальный для вас способ лечения гипергидроза, оценить его преимущества и недостатки.

Общие сведения и классификация

Гипергидроз – нарушение потоотделения, в результате которого пот выделяется в количествах, существенно превышающем нормальные показатели. Пот – инструмент внутренней терморегуляции организма. При повышенной физической нагрузке или изменении температурного режима окружающей среды он выступает на поверхности кожи и охлаждает тело.

Если терморегуляция по каким-то причинам нарушена, пот в больших количествах выделяется при любых условиях, независимо от температуры окружающей среды или физических нагрузок. Гипергидроз нередко осложняется грибковыми болезнями и бактериальными инфекциями.

Одним из видов патологии является аксиллярный, или подмышечный гипергидроз. Это самая распространенная разновидность заболевания, которая доставляет своему обладателю много неудобств. Человека с аксиллярным гипергидрозом отличает постоянно мокрая одежда в зоне подмышек, в связи с чем движения его рук ограничены. Больной не может пользоваться одеждой светлый тонов, поскольку на ней хорошо видны следы пота.

Помимо выделяемого пота может возникать сыпь на теле, и чтобы правильно определить заболевание, нужно знать его разновидности.

Физический дискомфорт дополняется психологическим: пот издает неприятный запах, который чувствуют окружающие. Этот факт затрудняет общение на работе и в быту, может стать препятствием в развитии карьеры и обустройстве личной жизни. Аксиллярный гипергидроз часто сочетается с повышенной потливостью ладоней и стоп.

В зависимости от происхождения гипергидроз разделяется на несколько видов:

• терморегуляционный (потоотделение происходит под воздействием различных факторов, повышающих температуру тела, например, усиленное движение, одежда с теплоизоляционными свойствами, высокая влажность и температура окружающей среды);
• психогенный (развивается на фоне эмоционального и психического напряжения);
• пищевой (возникает после приема острой пищи, алкоголя, поскольку процесс слюноотделения непосредственно связан с работой вегетативной нервной системы);
• спонтанный (развивается внезапно и связан со стрессами);
• фармакологический (является следствием приема некоторых медикаментов).

В зависимости от причины развития гипергидроз бывает:

• первичный (проявляется в детстве или подростковом возрасте);
• вторичный (развивается на фоне болезни, регулярной физической активности, стрессов).

В зависимости от степени развития гипергидроз бывает:

• легкий (чрезмерная потливость незаметна окружающим и не создает проблем больному, диаметр пятен пота не превышает 15 см);
• средней степени (заметен окружающим и создает незначительный дискомфорт при общении, диаметр потных пятен – до 30 см);
• тяжелый (характеризуется обширными мокрыми пятнами на одежде, струящимся потом неприятным запахом).

В зависимости от характера течения заболевание бывает:

• сезонное (проявляется в летне-весенний период);
• постоянное (возникает при любых условиях);
• интермиттирующее (с периодическими рецидивами).

Причины

Точная причина развития первичного гипергидроза ученым пока неизвестна. Медики предполагают, что заболевание носит наследственный характер. В результате наблюдений было выяснено, что у 40% лиц, страдающих гипергидрозом подмышек, у родителей также наблюдалось повышенное потоотделение. При этом мужчины страдают от заболевания реже, чем женщины.

Чрезмерная потливость может быть вызвана причинами, не связанными с внутренними патологиями:

• гормональная перестройка у женщин в период менопаузы, беременности;
• неправильное питание (избыток соленого);
• регулярные физические нагрузки;
• прием медикаментов;
• использование синтетической одежды.

Провокаторами вторичного гипергидроза становятся внутренние заболевания организма:

• нарушения в работе нервной системы;
• диабет;
• болезни почек;
• онкология;
• патологии эндокринной системы;
• вегето-сосудистая дистония;
• внутричерепное давление;
• избыточный вес;
• алкоголизм;
• туберкулез.

Несмотря на наличие множества провоцирующих факторов, большинство случаев гипергидроза медицина все же связывает с нарушением работы нервной системы, которая слишком бурно реагирует на стрессы и любые изменения в окружающей среде и передает соответствующие сигналы от мозга к потовым железам.

Подробно о причинах развития гипергидроза расскажет дерматовенеролог Макарчук В.В. Посмотрев видео, вы сможете узнать, как развивается первичное заболевание, и какие патологии способствуют появлению вторичного гипергидроза.

Симптомы и диагностика

Первые признаки гипергидроза могут проявиться в детском возрасте. Впоследствии при любых нарушениях питания, стрессах потливость увеличивается, возникает неприятный запах, одежда регулярно намокает. При длительном ношении влажной одежды развивается дерматит, грибковые болезни и бактериальные инфекции.

Диагностика гипергидроза начинается с первичного осмотра у врача. В ходе опроса пациента он определяет возможные причины заболевания. Далее пациенту рекомендуется сдать анализы:

• мочи;
• крови;
• рентген грудной клетки.

Параллельно больной посещает специалистов другого профиля, например, невролога. На основании их заключений и результатов анализов врач выбирает способ лечения.

Важно! В особых случаях пациенту рекомендуют сдать мазок на определение возбудителя, если врач подозревает у больного гидраденит – инфекционное поражение потовых желез.

Традиционное лечение

На начальных стадиях гипергидроза используются медикаментозные средства как для приема внутрь, так и для внешнего применения. Усилить эффект от лекарственного лечения поможет физиотерапия.

Медикаментозные средства

Для лечения гипергидроза подмышечных впадин применяется комплексная терапия:

• Антихолинергики. Это нейролептические лекарства, которые способствуют уменьшению потливости, но обладают множеством побочных действий. Использовать их можно только в течение короткого периода, избегая передозировки, если причиной гипергидроза является стресс или нервное заболевание. К препаратам этой группы относятся «Бензтропин», «Оксибутин», «Пропантелин бромид».
• Блокаторы кальциевых каналов. Это группа медикаментов, которые затормаживают вход ионов кальция внутрь клеток. В результате снижается артериальное давление, расширяются сосуды, уменьшается количество сердечных сокращений, что приводит к снижению объема потовых выделений. При гипергидрозе применяются «Лацидипин», «Амлодипин».
• Транквилизаторы, седативные медикаменты. Это психотропные средства, оказывающие противотревожный эффект. Они помогают устранить страх, волнение и применяются, если причиной повышенного потоотделения являются стрессы и неврологические болезни. К данной группе относятся «Феназепам», «Лоразепам», «Элениум».
• Бактерицидные лекарства для внешнего применения. Борная кислота, а также глутаровый альдегид применяются для дезинфекции подмышечных впадин и профилактики бактериального заражения.
• Местные препараты, снижающие потоотделение. Лекарства на основе формальдегида («Формидрон», «Формагель») дезинфицируют и одновременно угнетают работу потовых желез. Похожим свойством обладает и “Паста Теймурова”.
• Дезодоранты и кремы с солями алюминия. Эти средства применяются на легкой стадии гипергидроза. К рекомендуемым дезодорантам относятся «Максим», «Drydry».

Физиотерапия

При гипергидрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Лучевая терапия. Этот способ дает кратковременный результат, который сохраняется в течение 2-3 месяцев. Сегодня методика почти не применяется ввиду ее опасности и серьезных побочных эффектов.
• Электрофорез. Более эффективная процедура, но также редко применяемая в современной медицине, поскольку она провоцирует аллергические реакции и дерматиты. Лечение электрофорезом заключается в воздействии низковольтного электрического тока, который уменьшает объем потовых выделений.
• Ионофорез. Наиболее эффективная физиотерапевтическая процедура. Суть ее состоит в том, что на кожу подмышечных впадин накладываются влажные марлевые прокладки, затем необходимый участок обрабатывается слабым током, при этом подавляется работа потовых желез. Для достижения результат требуется не менее 5 процедур.

Хирургические методы

Основу хирургического лечения составляет устранение потовых желез или зажимание нервных стволов, в результате чего уменьшается потоотделение.

Эндоскопическая симпатэктомия

Операция малоинвазивная и считается наиболее действенным методом борьбы с гипергидрозом. Она дает минимальное количество осложнений, а пациент может отправляться домой на следующий день после хирургического вмешательства.

Ход операции:

1. Пациенту вводится общая анестезия.
2. В грудной клетке выполняется прокол, после чего в отверстие вводится тонкая трубка с лампой и видеокамерой.
3. Далее через надрезы подаются микроскопические инструменты.
4. Ход операции контролируется на мониторе. Хирург пережимает симпатические нервные стволы специальными клипсами или разрушает их с помощью электрического тока. После вмешательства потовые железы не получают прежнее количество импульсов и перестают работать усиленно.
5. На кожу накладываются швы. Поскольку надрезы делаются в области подмышек, швы остаются малозаметными.

Эндоскопическая симпатэктомия помогает в 98% случаев гипергидроза.

Лечение лазером

Лазерная терапия проводится под местным наркозом и занимает около 1,5 часа. В зоне подмышек делается небольшой прокол, через который вводится световод. Эфыект от лазера заключается в том, что потовые железы разрушаются, и объем выделяемого пота уменьшается. В ходе операции удаляется до 70% желез.

Лазерное лечение почти не имеет противопоказаний, не образует гематом, не перегревает ткани. Преимущество метода состоит и в том, что лазер обладает дезинфицирующими свойствами и предупреждает инфицирование, благодаря чему риск осложнений минимальный.

Реабилитационный период после операции составляет 5-6 суток. Пациент сразу может возвратиться к бытовым делам. Дополнительным плюсом лазерного лечения является снижение роста волос в зоне подмышек, так как лазерный луч воздействует и на волосяные луковицы.

Липосакция

Липосакция – хирургическая операция по удалению жировой ткани. Сначала метод был изобретен для клиник пластической хирургии с целью борьбы с избыточным весом. Однако доктора заметили: в ходе манипуляций удаляются и потовые железы, так как они располагаются в слое жировой клетчатки. Со временем липосакцию стали широко использовать для лечения гипергидроза.

Процедура проводится в стационаре под местной анестезией. Посредством надрезов пациенту вводятся тонкие канюли. Через них подается так называемый раствор Кляйна, состоящий из лидокаина и адреналина. Он разрушает жировые отложения, переводя их в жидкое состояние. Под воздействием лекарств сосуды сужаются, что позволяет вывести наружу эмульсию с жировой тканью.

Недостаток липосакции состоит в том, что эффект от нее продолжается до 5 лет. Затем нервные волокна снова прирастают, и гипергидроз возвращается, хотя потовые выделения уже значительно меньше, чем до операции.

О разновидностях гормональных мазей и их опасности для организма вы сможете узнать из данного материала.

Реабилитационный период после липосакции составляет несколько дней. Осложнения случаются редко. Пациент через 2-3 дня может приступить к ежедневным обязанностям.

Кюретаж

Кюретаж – локальная хирургическая операция, направленная на разрушение нервных окончаний и устранение потовых желез. Процедура напоминает липосакцию, но вместо отсасывания производится выскабливание.

Перед началом манипуляций производится йод-крахмальная проба. Она позволяет определить зону повышенного потоотделения. В ходе операции через небольшие надрезы с помощью кюретки (инструмента) выскабливается внутренняя поверхность кожи, в которой располагаются потовые железы. Манипуляции позволяют осуществить денервацию — разрушение соединения окончаний нервов и потовых желез.

Во избежание осложнений после операции пациента оставляют в стационаре на сутки. На подмышечную впадину накладываются эластичные бинты, которые больному приходится носить в течение недели. Полное заживление надрезов происходит через месяц. В редких случаях назначаются антибиотики для профилактики инфицирования.

Важно!! Любая хирургическая операция связана с риском развития побочных эффектов. При первых признаках дискомфорта после вмешательства нужно немедленно показаться врачу.

Инъекции ботокса

Этот метод лечения гипергидроза пришел из сферы индустрии красоты, где он использовался для коррекции контуров лица и фигуры. В ходе исследований медики установили, что ботулотоксин препятствует передаче импульсов от нервных волокон к потовым железам.

Однако ботокс действует только в течение полугода: со временем передача нервных импульсов восстанавливается. Чтобы поддерживать потоотделение в норме, инъекции приходится делать каждые 6 месяцев.

В ходе процедуры ботулотоксин вводится под кожу. Предварительно подмышечная зона обрабатывается анестезирующим составом, спиртом и зеленкой. Манипуляции занимают около 1 часа. Инъекции вводят через каждые 2 см кожи, при этом игла входит внутрь на 2 мм. После процедуры может ощущаться легкое жжение.

Перед тем как убирать синяки и гематомы в домашних условиях следует ознакомиться с народными способами, которые быстрее помогут избавиться от этих неприятностей.

Для предупреждения отеков и гематом к обрабатываемой зоне прикладывается лед. Иногда возможны побочные эффекты в виде слабости, снижения чувствительности. В течение 2-3 дней пациенту противопоказаны:

• тяжелые физические нагрузки;
• загар;
• посещение сауны;
• массаж спины и шеи;
• прием алкогольных напитков.

Максимальный эффект от манипуляций наблюдается уже через 2 недели.

Как проходит лечение инъекциями ботулотоксина, вы можете посмотреть на видео. Автор расскажет об особенностях этой процедуры и продемонстрирует ход манипуляций на пациенте.

Народные рецепты

Народные средства не могут служить основным способом лечения гипергидроза, поскольку лишь временно уменьшают проявления симптомов, но не избавляют от заболевания. В то же время они могут быть удачным дополнением комплексной терапии.

Отвар из ромашки с содой

Ингредиенты:

1. Ромашка – 6 ст. л.
2. Сода – 2 ст. л.

Как приготовить: Залейте цветки ромашки 2 л воды и вскипятите. Процедите отвар и добавьте соду.

Как применять: Протирайте полученным средством кожу подмышек 2-3 раза в сутки. Предварительно область повышенной потливости вымойте с мылом. Применяйте данное средство ежедневно.

Результат: Отвар ромашки дезинфицирует кожу и снижает потливость. Однако средство не дает длительный эффект и действует только в период его применения.

Настойка из листьев ореха

Ингредиенты:

1. Сушеные листья грецкого ореха – 1 часть.
2. Водка – 10 частей.

Как приготовить: Листья выложите в стеклянную тару. Залейте водкой и поставьте в темное место на 2 недели.

Как применять: Разбавьте настойку с водой в равных частях. Протирайте полученным средством область повышенной потливости 2 раза в сутки. Длительность курса терапии не ограничена и зависит от симптоматики.

Результат: Ореховая настойка снижает проявления гипергидроза и предупреждает развитие инфекции.

Дубовая кора и сок лимона

Ингредиенты:

1. Дубовая кора – 1 ч. л.
2. Сок лимона – 5-6 капель.

Как приготовить: 1 ч. л. коры заварите 1 ст. кипятка. Настаивайте в течение 20 минут, процедите и добавьте лимонный сок.

Как применять Окуните ватный тампон в отвар и протрите им подмышечную зону. Применяйте отвар 2-3 раза в сутки. Длительность курса не ограничена.

Результат: В течение дня потливость снижается, кожа подмышек дезинфицируется.

Вопрос-ответ

Существуют ли антиперспиранты на натуральной основе, не приносящие вред организму?

Если вы боитесь химических веществ в составе антиперспирантов, можете воспользоваться средством «Тамаринд». В его состав входит экстракт одноименного растения, которое убивает бактерии, провоцирующие потливость, делает кожу шелковистой, устраняет высыпания и покраснения.

Антиперспирант включает и другие компоненты, такие как куркума, витамины, мед. Они способствуют обновлению клеток, действуют как антисептики и останавливают потовые выделения.

Есть ли специальное мыло для людей, страдающих гипергидрозом?

Да, существует специальное мыло-дезодорант, способствующее снижению потливости. Его выпускают такие марки, как AMWAY, Hlavin. Пользуйтесь им как обычным мылом. Эффекта хватает на 7-8 часов, но хорошо помогает мыло только при легких стадиях заболевания.

Если у вас нет возможности приобрести эту продукцию, вы можете воспользоваться обычным дегтярным или хозяйственным мылом. Оно отлично подсушивает, стимулирует регенерацию клеток и устраняет вредные бактерии. Особенно полезным считается дегтярное мыло, но помните: березовый деготь может вызывать аллергию, поэтому перед применением нанесите мыло на локтевой сгиб. Если негативная реакция не последует, можете пользоваться.

Какие еще антиперспиранты эффективны при повышенной потливости?

При гипергидрозе можете воспользоваться еще такими средствами, как “Max-f”, “Perspirex”, “Алгель”. Они специально созданы для больных гипергидрозом, но применяйте их осторожно: антиперспиранты могут раздражать кожу и вызывать покраснение.

Что запомнить

1. Гипергидроз чаще всего связан с внутренними нарушениями в организме, поэтому обязательна комплексная диагностика и консультация у специалистов различных профилей.
2. Антиперспиранты эффективны на легких стадиях заболевания. В тяжелых случаях придется прибегать к хирургическим методам лечения.
3. Народные средства помогают только в сочетании с комплексной терапией.
4. Поскольку большинство медикаментов при гипергидрозе воздействуют на нервную систему, применяйте их только по назначению врача.