Эксфолиативный дерматит может поражать кожу у взрослых, а также регулярно возникает у детей всех возрастных групп. Это одно из опасных и серьезных заболеваний эпидермиса. Он обусловлен одновременным поражением внутренних органов и эпителиальной ткани.
- Что такое эксфолиативный дерматит
- Виды эксфолиативного дерматита
- Стадии и степени эксфолиативного дерматита
- Симптомы эксфолиативного дерматита
- Причины появления эксфолиативного дерматита
- Диагностика эксфолиативного дерматита
- Когда необходимо обратиться к врачу
- Профилактика эксфолиативного дерматита
- Методы лечения эксфолиативного дерматита
- Лекарственные препараты
- Народные методы
- Прочие методы
- Возможные осложнения
- Видео про эксфолиативный дерматит
Что такое эксфолиативный дерматит
Эксфолиативный дерматит у детей и взрослых — тяжелое дерматологическое заболевание, характеризующееся тотальной деструкцией поверхностного слоя эпидермиса. Патология развивается стремительно, охватывая новые участки кожи, еще 2-3 дня назад имевшие вполне здоровый вид без признаков заболевания.
Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит выделяется как самостоятельное заболевание дермы, основные причины его развития связаны с имеющимися недугами. Некоторые дерматологи определяют эксфолиативный дерматит как осложнение текущей или перенесенной кожной патологии.
Виды эксфолиативного дерматита
Тип эксфолиативного дерматита | Описание болезни |
Эритематозный | Наиболее легкая форма заболевания, развитие которой проявляется покраснением отдельных участков кожи. Затем признаки отека смыкаются, образуется несколько волдырей, часть из которых спадается и становится основой плохо заживающих ран. Основная опасность этого вида эксфолиативного дерматита заключается в высоком риске инфицирования раны бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. В этом случае процесс лечения усложняется и требует применения сильнодействующих антибактериальных препаратов, а также параллельного устранения причин, вызвавших дерматит. |
Экссудативный | В верхнем слое эпидермиса начинает скапливаться избыточное количество жидкости, состоящей из лимфы и сукровицы. Экссудат размягчает эпителиальные ткани, приводит к их воспалению и началу процесса слущивания. При внешнем осмотре больного участка кожи создается впечатление, что он просто отделен от мышечных волокон и других элементов опорно-двигательного аппарата. На участках тела при поражении эпидермиса эксфолиативным дерматитом экссудативного типа образуются язвы, тяжесть которых сравнима с термическим ожогом 2-й степени. Больному требуется срочная медицинская помощь. |
Регенеративный | В отличие от экссудативного типа заболевания в пораженной болезнью эпителиальной ткани отсутствуют признаки избытка лимфатической жидкости и сукровицы. Кожа страдает от ускоренного обновления. У больного отмечается покраснение дермы, высыхание и образование нескольких мелких чешуек. В результате их механической обработки или другого воздействия происходит непроизвольное отделение рогового слоя. На пораженных болезнью участках тела появляются мелкие трещинки, из которых сочится кровь. Не исключено развитие вторичного воспаления, вызванного инфицированием бактериальной инфекцией. Характерной особенностью регенеративной разновидности эксфолиативного дерматита является заживление трещин и пересушенных участков кожи, восстановление эпителиальной ткани, а затем повторное появление признаков заболевания. |
Тип заболевания определяет врач-дерматолог при внешнем осмотре больного, а также инструментальных и лабораторных исследованиях. Опытному специалисту достаточно визуального осмотра больных участков тела, чтобы заподозрить определенный вид эксфолиативного дерматита.
Стадии и степени эксфолиативного дерматита
Эксфолиативный дерматит у взрослых развивается постепенно и в несколько стадий. Даже острая форма этого заболевания имеет ярко выраженную стадию, определение которой позволяет проследить динамику патологического процесса, правильно сформировать лечебное течение и дать больному благоприятный прогноз на выздоровление.
Выделяют следующие стадии эксфолиативного дерматита:
- первая стадия – появляется отек, зуд, поверхность кожи краснеет, возможно образование нескольких высыпаний, которые бывают полностью сухими или содержат в своем составе экссудативную жидкость;
- вторая стадия – начинается процесс разрушения водяных пузырей и образование эрозий, которые мокнут, быстро увеличиваются в диаметре и могут сливаться в одну сплошную трофическую язву, повышается температура тела;
- третья стадия — заболевание развивается, при этом процесс слущивания эпидермиса и образования эрозий охватывает более 30% кожных покровов, из ран выделяется сукровица, появляются признаки нарушения теплообмена организма, эффект наступает отравление организма (выражается в головных болях, тошноте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, снижении артериального давления).
Заболевание хорошо поддается консервативному лечению на 1 и 2 стадиях своего развития. Переход заболевания в последнюю стадию усложняет процесс терапии большим количеством осложнений, возникающих вследствие поражения больших участков эпидермиса.
Симптомы эксфолиативного дерматита
Эксфолиативный дерматит у взрослых – это дерматологическое заболевание, которое можно диагностировать по внешним проявлениям.
Симптомы заболевания выражаются в следующих патологиях эпителиальной ткани:
- зуд поверхности кожи в области локализации заболевания;
- образование сухой красной сыпи или объемных пузырей, внутри которых находится экссудативная жидкость;
- ускоренный процесс обновления клеток эпителия, что приводит к шелушению кожи, появлению белых чешуек, полностью покрывающих всю площадь тела;
- отек кожи;
- отслоение верхнего слоя эпидермиса, образование множественных эрозий;
- появление трещин, из которых выделяется кровянистая жидкость;
- повышение температуры тела, что связано с воспалительным процессом и нарушением терморегуляции;
- отравление организма, которое проявляется в виде головной боли, тошноты, снижения аппетита, головокружения, снижения артериального давления;
- образование трофических язв, быстро увеличивающихся в диаметре и покрывающих новые участки здоровой кожи.
Признаки эксфолиативного дерматита внешне напоминают такие дерматологические заболевания, как псориаз, себорея, онкология кожи. При наличии сопутствующих заболеваний не исключено присоединение других симптомов. Выраженность признаков эксфолиативного дерматита зависит от стадии заболевания, его острого или хронического течения.
Причины появления эксфолиативного дерматита
Возникновение эксфолиативного дерматита обусловлено уже имеющимися кожными заболеваниями, либо является следствием ранее перенесенного заболевания в эпителиальной ткани.
Данная патология считается не до конца изученной, а ее появление может быть связано с негативным влиянием следующих факторов:
- неврологические расстройства, нарушающие работу периферической нервной системы;
- гормональный дисбаланс из-за дисфункции желез внутренней секреции;
- длительный прием препаратов на основе синтетических гормонов, а также употребление спортивного питания с добавлением анаболических стероидов;
- длительный контакт с агрессивными химическими веществами, нефтепродуктами, кислотами;
- аллергическая реакция, охватившая всю кожу, и никаких мер по выведению аллергенов из организма больным не предпринималось;
- онкология кожи;
- инфицирование эпителиальной ткани бактериальными микроорганизмами, такими как стрептококковая инфекция, золотистый стафилококк, синегнойная палочка;
- тяжелая форма стригущего лишая;
- аутоиммунная реакция организма, когда клетки эпителия атакуют собственный иммунитет человека.
установление причин хронического или острого эксфолиативного дерматита является обязательным условием устранения признаков заболевания и заживления поврежденных участков тела. В противном случае не исключен рецидив заболевания, либо отсутствие полноценного терапевтического эффекта.
Диагностика эксфолиативного дерматита
Процесс диагностики эксфолиативного дерматита включает следующие методы комплексного обследования организма:
- внешний осмотр больного участка кожи профильным специалистом с использованием дерматоскопа;
- мазок из открытых ран и трещин для определения микрофлоры экссудата;
- соскоб кожных тканей для гистологического исследования для исключения онкологического фактора;
- клинический анализ капиллярной крови;
- биохимическое исследование венозной крови для определения уровня гормонов, выявления опасных инфекций в организме (сифилис, туберкулез, золотистый стафилококк, ВИЧ);
- выделение утренней мочи.
При подозрении на сопутствующие заболевания внутренних органов лечащий врач может назначить больному ультразвуковую диагностику щитовидной железы, эндоскопию желудочно-кишечного тракта и МРТ всего тела. Средняя стоимость диагностики в частной клинике составляет 4000 рублей. В государственной больнице обследование бесплатное.
Когда необходимо обратиться к врачу
Человек, у которого обнаружены признаки эксфолиативного дерматита, должен обратиться за медицинской помощью к дерматологу в течение первых 24 часов после появления у него красных пятен, отека поверхности кожи или пузырьков, наполненных жидкостью.
Эксфолиативный дерматит – заболевание, которое может протекать в острой и молниеносной форме. Промедление с обращением к врачу чревато развитием большого количества осложнений.
Профилактика эксфолиативного дерматита
Для предупреждения внезапных вспышек эксфолиативного дерматита необходимо помнить и ежедневно выполнять следующие профилактические правила, способные сохранить здоровье эпителиальной ткани:
- следить за чистотой кожи, не пренебрегать личной гигиеной;
- всегда носите только чистую одежду и нижнее белье;
- сбалансировать свой рацион, насытив его достаточным количеством мяса, куриных яиц, рыбы, каш, свежих фруктов, зелени, овощей, кисломолочных продуктов;
- отказаться от употребления алкоголя, табачных изделий, наркотиков;
- своевременно лечить хронические заболевания (сыпь неясной этиологии, абсцессы, фурункулы, угри, стригущий лишай);
- не реже одного раза в 12 месяцев проходить профилактический осмотр у дерматолога;
- не допускать расчесывания кожи, а также выдавливания прыщей и гнойных нарывов, находящихся на поверхности эпидермиса;
- избегать контакта эпителиальной ткани с химическими веществами, нефтепродуктами, токсическими соединениями.
Особенно подвержены риску мужчины и женщины, у которых есть близкие родственники, страдающие раком кожи, псориазом, себореей. Для них выполнение вышеуказанных правил является обязательным условием. Больным с признаками аллергии следует регулярно принимать антигистаминные препараты для предупреждения перехода заболевания в тотальный эксфолиативный дерматит.
Методы лечения эксфолиативного дерматита
Эксфолиативный дерматит хорошо поддается медикаментозному лечению при условии, что заболевание находится на 1-2 стадии своего развития, а площадь поражения на теле не превышает 30%. Применяются консервативные и хирургические методы терапии.
Лекарственные препараты
Лечение эксфолиативного дерматита проводят с применением следующих антисептических, противовоспалительных, ранозаживляющих мазей, а также препаратов местного действия на основе глюкокортикостероидов:
- Линимент Вишневского — лечебный бальзам со специфическим запахом, наносимый на поверхность стерильной марли, которую затем раскладывают на участок кожи с признаками заболевания, наносят 2-3 раза в день до полного заживления раны, эффективен при при бактериальной инфекции (стоимость лекарства 50 рублей за тубу 40 г);
- Лоринден А – мазь для наружного применения, содержащая в своем составе глюкокортикостероиды, наносится на пораженные эксфолиативным дерматитом участки кожи 1-2 раза в сутки в течение 10-12 дней (цена препарата 370 руб за тюбик 15 г);
- Преднизолон — сильнодействующая мазь с выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием, наносится на кожу ровным слоем 1-3 раза в сутки при продолжительности лечения от 6 до 14 дней (не рекомендуется применять лекарство дольше указанного времени во избежание аллергической реакции и побочных эффектов, а стоимость тюбика 10 г с концентрацией активного вещества 0,5% составляет 90 руб.);
- Ихтиоловая мазь – местный антисептик и анестетик, который выкладывают на марлевый лоскут, а затем фиксируют на поверхности кожи, пораженной эксфолиативным дерматитом (срок лечения от 6 до 10 дней, но может быть продлен по усмотрению лечащего врача) у лечащего врача цена на лекарство 75 рублей за тубу 30 г).
Назначение вышеперечисленных препаратов, дозировка и продолжительность применения должны определяться строго лечащим дерматологом. Самолечение недопустимо и опасно для здоровья пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=kuzRbL18q58
Народные методы
Эксфолиативный дерматит – слишком опасное и быстро развивающееся заболевание, исключающее применение народных средств.
Отвары, настойки и ванночки, приготовленные из лекарственных растений, не способны остановить процесс экссудативного слущивания эпидермиса. Лечение народными методами может ухудшить течение болезни и привести к необратимым последствиям.
Прочие методы
Больному вводят общую анестезию, а лечащий врач производит ушивание трофических ран, а также укладку кожи поверх открытых участков больших ран. Средняя продолжительность операции от 2 до 4 ч. В тяжелых клинических случаях с глубокой деструкцией эпидермиса может потребоваться 2-3 оперативных вмешательства.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии, либо неправильно организованный процесс лечения эксфолиативного дерматита может привести к следующим осложнениям:
- нарушение теплового обмена организма и повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия;
- распространение патологического процесса на большие участки тела с образованием сплошных трофических язв и полным шелушением кожи;
- ампутация верхней или нижней конечности, где полностью отслаивается поверхностный слой эпителиальной ткани;
- присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, проникшей в открытые раны;
- образование множественных нагноений и абсцессов, которые могут занимать более 30% тела;
- сепсис, септический шок и смерть.
Эксфолиативный дерматит, возникающий у взрослого, является следствием уже имеющегося заболевания, либо результатом длительного воздействия негативных факторов.
Практически всегда заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождается острыми симптомами и может вызвать необратимые осложнения, а в случае бездействия со стороны больного и медицинского персонала не исключен летальный исход.
Дизайн статьи: Мила Фридан
Видео про эксфолиативный дерматит
Об эксфолиативном дерматите: