Как, чем лечить пролежни у лежачих больных, пожилых людей

Из-за постоянного механического давления у лежачих больных возникают пролежни. Некроз кожи и прилегающих мягких тканей стимулирует трение в сочетании с другими вредными воздействиями. Чем лечить и чем обрабатывать раневые поверхности, зависит от зоны локализации, стадии некроза.

Принципы терапии пролежней

Такое разрушение связано с постепенным растворением ткани, образованием скоплений мертвых клеток и системным отравлением. Лечение требует комплексного подхода, учитывающего угнетение иммунитета, вызванное массовой гибелью цитологических единиц, белковой недостаточностью.

Как вылечить пролежни у лежачих больных — основные принципы терапии.

Принципы домашней терапии:

• устранение провоцирующих причин;
• защита прилегающих участков тела, не затронутых деструктивной трансформацией;
• иммунная стимуляция для ускорения естественных восстановительных действий;
• купирование болевых симптомов;
• дезинфицирующая обработка раневых поверхностей для предотвращения инфицирования;
• реабилитационные мероприятия с удалением патологического экссудата и продуктов распада тканей.

Как вылечить пролежни у лежачих больных, спросит дерматолог. Категорически запрещается проводить терапию без участия врача, так как не исключено предстоящее развитие патологического процесса с развитием серьезных системных осложнений.

Без посторонней помощи можно использовать только дезинфицирующие средства для обеззараживания раневой поверхности и наружные мази на натуральной основе. Последний оказывает подсушивающее действие, обладает регенерирующими и противовоспалительными свойствами.

Мази относительно безвредны и оказывают выраженное лечебное действие на начальных стадиях развития некротических изменений пролежней. Из недостатков таких средств отмечают невозможность устранения самых глубоких поражений эпидермиса, отсутствие воздействия на провоцирующие причины.

Обработка пролежней

На каждом этапе развития деструкции происходят разные анатомические изменения и физиологические процессы, требующие личного выбора:

• реабилитационные мероприятия;
• антисептики;
• предметы гигиены;
• моющие смеси.

Снимок сделан по общедоступной информации

Для удаления из раны пото-жировых выделений, патологического экссудата и фрагментов омертвевшей кожи используют туалетные средства с нейтральным рН. Такие вещества препятствуют присоединению инфекционных агентов на ранних стадиях пролежней. Средства гигиены могут вызвать раздражение и усилить болезненные ощущения. Запрещено обрабатывать пролежни препаратами ионного обмена на основе йода или хлора.

Из предметов гигиены используйте салфетки, стерильную марлю или перевязочные бинты. Такие расходные материалы защищают раневую поверхность от загрязнения. Дезинфицирующие салфетки и повязки образуют барьер против инфекционных агентов. Предпочтение в соответствии с протоколом клинической работы отдается аксессуарам из вспененных полупроницаемых материалов.

Эта салфетка или повязка обеспечивает вентиляцию раны, что способствует быстрому заживлению. Прозрачная поверхность позволяет визуально контролировать патологический процесс, своевременно увидеть воспаление и признаки прикрепления инфекционных возбудителей.

Мази от пролежней

Для лечения некротических поражений применяют комбинированные препараты, обладающие антибактериальными, анаболическими, противовоспалительными свойствами. В зависимости от патогенетических особенностей и стадии развития деструкции применяют иммуностимуляторы, мази с жаропонижающими свойствами.

Снимок сделан по общедоступной информации

В таблице представлены лучшие фармацевтические препараты от пролежней:

Способы лечения пролежней у лежачих больных определяют с учетом личной переносимости больного и наблюдаемой врачебной картины. Мазевые составы считаются универсальными лечебными средствами.

Исцеление традиционными средствами

Такие методы результативны только после обширного медикаментозного лечения или вместе с ним. Народные рецепты не используются в качестве основного лечебного средства. Перед применением нестандартных методов лечения пролежней необходима консультация врача.

Лечебный эффект обеспечивают:

• Смесь водки и шампуня. Подобное средство применяют с наибольшей осторожностью из-за выраженного раздражающего действия. Такой консистенцией обрабатывают раневую поверхность в начальной стадии развития.
• Эфирные масла. Используют экстракт жожоба, экстракт из аптечной ромашки, чайного дерева, лаванды. Компоненты соединяются в равных пропорциях. Добавьте 5-6 капель мирры. Для нанесения используйте сухую ткань или марлю.
• Пчелиный воск. Растворить 30 г продукта в 150 мл кипящего растительного масла. Компоненты смешивают до образования однородной массы. Рану обрабатывают два раза в день. Пчелиный воск ускоряет заживление, препятствует распространению некроза за пределы участка с исходной локализацией.
• Содовый раствор. 1 чайную ложку развести в 250 мл кипятка. После остывания до комфортной температуры шипучим веществом пропитывают марлевый тампон или бинтовой тампон. Средство подсушивает мокнущие поверхности и является препятствием для предстоящего выделения экссудата.
• Луковая масса. Несколько единиц продукта очищаются от кожуры. Массу пропускают через кухонную терку. В полученную массу добавить 2-3 ст.л растительного масла и варить 20 минут на медленном огне. Вещества, содержащиеся в луке, обладают антибактериальным действием.

При гнойно-некротическом процессе рану промывают отваром шалфея и аптечной ромашки. Каждую траву, в том числе 2 ст.л., засыпают в кипящую посуду 500 мл воды и держат на малом огне 15-20 минут.

Ускоряет заживление пролежней картофельный крахмал, обладающий подсушивающим действием и усиливающий регенеративные процессы. Матерчатый мешочек с запаренным пшеном кладут под пораженный участок тела. После того, как крупа остынет, продукт убирают или заменяют самым свежим.

Чем мазать начинающиеся пролежни?

Патологический процесс в фазе раннего развития проявляется гиперемией и ссадинами кожи. В тканях отмечается незначительная отечность, сочетающаяся с легким цианозом в эпидермисе. В фазе отсутствия нарушения целостности кожного покрова задачей терапии является устранение раздражающих причин. Любой, кто ухаживает за лежачими больными, должен знать, как вылечить зарождающиеся пролежни.

Снимок сделан по общедоступной информации

У таких больных обработка пораженных участков тела производится физиологическим веществом или камфорным спиртом. Используют увлажняющие косметические кремы, аптечные мази, насыщенные питательными веществами.

Мероприятия по санитарии и уходу должны быть постоянными и периодическими. Пойдут вышеперечисленные народные рецепты, которые предназначены для лечения пролежней на ранней стадии их формирования. Эффективность камфорного спирта обосновывается его способностью провоцировать кровообращение.

Используют мази, уменьшающие раздражение, обладающие дерматопротекторными свойствами, улучшающие эпителизацию и грануляцию поверхностных тканей — Бранолиндон Н, Гразолиндон Нейтрал, Гидротул. В то же время они обеспечивают ресурсную поддержку физиологических реакций при пероральном приеме витаминно-минеральных комплексов.

Метод ухода за пролежнями

У тяжелобольных в связи с лежачим образом жизни быстро ухудшается состояние кожных покровов, замедляются метаболические реакции. Имеются застойные процессы, снижение мышечного тонуса. Основное негативное влияние на состояние эпидермиса – уменьшение количества выработки коллагена и подкожно-жировой клетчатки. Образование пролежней в таком положении неизбежно.

Общий уход и метод лечения:

1. Мойте руки с мылом.
2. Наденьте стерильные медицинские перчатки.
3. Осторожно перевернуть больного на бок или уложить в положение с открытым доступом к пролежням.
4. Протрите спину с поясницей и ягодицами полотенцем, смоченным теплой водой, или полотенцем, смоченным слабо концентрированным уксусным веществом.
5. Высушите обработанные участки тела.
6. Помассируйте места, пораженные зарождающимися пролежнями, легкими радиальными движениями для стимуляции кровообращения. Запрещается выполнять функцию, противоречащую целостности кожи.
7. Смазать пролежни вазелином или кипяченым растительным маслом комнатной температуры.

Методика ухода за некротическими поражениями эпидермиса заключается в обеззараживании ультрафиолетовым излучением кварцевой лампы. Продолжительность первого сеанса 60-90 секунд, последующих — 5-7 минут.

Под пролежни подкладывают медовые валики из мягкого силикона или небольшие марлево-ватные агрегаты круглого сечения, сделанные своими руками. Больного переодевают, постельное белье меняют, матрац очищают от пыли, крошек и других инородных частиц.

Как вылечивать пролежни на различных стадиях

Оздоровительные и уходовые процедуры сочетают с применением наружных средств, внутренней медикаментозной терапией. Принимаются меры по восстановлению кровотока в очаге поражения, эвакуации некротических масс, улучшению регенеративных реакций.

Используемые лекарства:

• ангиопротекторы, содержащие химические соединения, укрепляющие стенки сосудов;
• препараты – необходимы при попадании в очаг поражения бактериальных возбудителей;
• противогрибковые мази – воздействуют на грибковую микрофлору, вызывающую сепсис соответствующего генеза;
• составы с ионами серебра, препятствующие размножению патогенных популяций;
• дегидратирующие гели, жжение в стадии острых сосудистых реакций;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, диклофенака, нимесулида;
• синтетические гормоны стероидного ряда, необходимые при обширных воспалительных потерях;
• некролитики, помогающие удалить пострадавшие клеточные части.

Как лечить пролежни у лежачих больных, зависит от состояния больного и возраста. Кортикостероиды не назначают при заболеваниях сердца. Стратегия терапии разработана с учетом возраста, анамнеза, личной предрасположенности к лекарственным препаратам.

1-я стадия

Достаточно ежедневной периодической обработки пролежней физиологическим веществом или гигиенической прокладкой, смоченной антисептиком. На 1 стадии вероятна профилактика или лечение средствами народной медицины.

Для вытирания пролежневого очага используют:

• ромашка полевая, насыщенная дубильными веществами, поливитаминами, эфирными маслами, оказывающими успокаивающее, антисептическое и обезболивающее действие;
• кора дуба в порошке, содержащая биологически безопасный комплекс активных веществ и микроэлементов;
• масло облепихи, обладающее смягчающим и увлажняющим действием, дерматопротекторными свойствами;
• сок медуницы, который применяют для лечения пролежней, не нарушая целостности кожных покровов.

Снимок сделан по общедоступной информации

Из дезинфицирующих смесей на первой стадии развития некротической деструкции применяют Мирамистин или Хлоргексидин. Перекись водорода оказывает дезинфицирующее действие. Для защиты кожи используются влажные салфетки, пропитанные ионами серебра. Используйте липкий стерильный пластырь.

2-я стадия

Требуются лекарства, стабилизирующие внутрисосудистое давление и улучшающие кровообращение. К ним относятся Трибесонид, Пирикарбат. Первый эффективен при нарушении венозного кровотока. Продукт снимает застойные явления, повышает тонус стенок магистральных артерий.

Пирикарбат является ангиопротектором, восстанавливающим микроциркуляцию в подкожных капиллярах, ингибирующим калликреин и брадикинин. Лекарство применяют при первых признаках снижения кровоснабжения тканей в очаге поражения. Провоцирует фибринолитические реакции, препятствует агрегации тромбоцитов. При септических явлениях с присоединением бактериальной или микотической флоры применяют Ируксол.

Снимок сделан по общедоступной информации

Бактерицидная мазь на основе левомицетина и синтетической клостридиепептазы типа А:

• расщепляет микробные белки;
• очищает рану от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
• предотвращает вторичную инфекцию;
• запускает механизмы естественного восстановления тканей.

При 2 стадии пролежней применяют Ксероформ – мелкодисперсный порошок на основе солей висмута, обладающий обеззараживающим, вяжущим и подсушивающим действием. Препарат эффективен при большом объеме патологических выделений и мокнущих пролежнях.

3-я стадия

Характеризуется развитием острых воспалительных реакций, быстрым распространением отека за пределы зоны исходной локализации, деструкцией стенок капилляров и сосудов. При 3 стадии пролежневых изменений требуется комплексное медикаментозное лечение. В зависимости от тяжести и степени воспаления применяют НПВП или кортикостероиды в виде наружных мазей.

В тяжелых случаях назначают Трамадол – наркотическое обезболивающее на синтетической основе. Гидрокортизон применяют при декубитальных дефектах 3 стадии.

Снимок сделан по общедоступной информации

Кортикостероидный препарат выпускается в виде мази для наружного применения, порошка для инъекций, суспензии для приема внутрь. При пролежнях чаще отдают предпочтение первому варианту, как наиболее экономичному. Кортикостероидные препараты имеют много побочных эффектов и клинических ограничений.

Такие препараты обладают следующими терапевтическими эффектами:

• антигистаминные препараты;
• анти шок;
• иммунодепрессант;
• противовоспалительное средство.

Средство останавливает рост соединительной ткани и снижает проницаемость сосудов. В результате снижается проникновение водянистой части крови в очаг воспаления, сводится к минимуму выделение патологического экссудата. Дексаметазон считается аналогом гидрокортизона в контексте данного введения.

4-я стадия

Способ лечения пролежней у лежачих больных в терминальной фазе развития некротического процесса описывает глубину и площадь пораженных участков. Терапевтическая стратегия аналогична той, что используется в 3 этапа. Разница заключается в более глубоких ранах, часто обнажающих кости и суставные капсулы.

Имеется обширная зона некротического поражения тканей. Лечебные мероприятия проводятся в условиях лечебного стационара. Медикаментозная терапия симптоматическая. Назначают некролитические препараты на ферментной основе, укрепляющие ?? отторжение мертвых волокон.

Очищение наиболее глубоких ран производится инструментальными методами с использованием местной анестезии. При четвертой стадии разрушения тканей и отмирания без хирургической коррекции не обойтись. Домашние лечебные процедуры выполняются только в фазе восстановления и рубцевания.

Очищение гнойных пролежней

Опасность этого некротического процесса заключается в завышенном риске развития системного сепсиса, чреватого летальным исходом. Состояние называется пролежневой гангреной.

Общие персонажи:

• явные признаки инфекции;
• невыносимая боль;
• выделение зеленовато-сероватого экссудата;
• плохо пахнет;
• лихорадка с повышением температуры тела до крайних угрожающих жизни значений;
• сумасшедшие состояния.

Для очистки ран применяют перечисленные выше дезинфицирующие средства, физиологический раствор. Производительные специальные салфетки Протеокс-ТМ, в состав которых входят трипсин и мексидол.

Снимок сделан по общедоступной информации

Фонды:

• уничтожает патогенную микрофлору;
• выводит гнойный экссудат;
• очищает рану от водянистых патологических выделений;
• провоцирует регенеративные процессы;

Такие салфетки прекрасно подходят для ослабленного длительной болезнью организма и для старческих больных. В составе есть анестетик, который снимает боль и уменьшает выраженность воспаления.

Пролежни нетипичной локализации

Такие некротические проявления имеют свои тонкости лечения и санации. К пролежням атипичной локализации относят очаги отмирания тканей, располагающиеся в межъягодичных складках, подмышечных впадинах и жировых отложениях у больных ожирением. Важнейшим фактором ликвидации деструкции является поддержание чистоты с исключением агрессивного действия мочевых выделений, фекалий и всех экзогенных загрязнений.

Орошение солевым раствором увлажняет рану, что необходимо для заживления. Используйте катетер по мере необходимости. Труднодоступные места, повязки не допускаются. Как лечить такие пролежни, зависит от зоны поражения. Способ обеспечивает ежедневную очистку раневой поверхности. Для лечения некротического очага в труднодоступных местах у лежачих больных применяют присыпки, инъекции и препараты для приема внутрь.

Видео про то, каким образом вылечивать пролежни у лежачих заболевших

Как вылечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях: