Монетовидная экзема. Что это такое, причины и лечение в домашних условиях

Отличительной особенностью нуммулярной экземы является образование на коже красных бляшек. Воспалительный процесс начинается с конечностей, а затем переходит на другие участки тела. Причины этого заболевания обусловлены внутренними факторами. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и переходу воспаления в хроническую форму.

Что такое монетовидная экзема

Монетовидная (или нумуллярная, дисковидная, бляшковидная) экзема — поражение кожи, характеризующееся образованием нескольких округлых очагов в виде монетовидных бляшек («nummus» в переводе с латинского означает «монета»). Это заболевание часто носит хронический, рецидивирующий и трудно поддающийся лечению характер.

Мятная экзема

Сыпь возникает в основном у пожилых мужчин. Заболевание относится к микробной разновидности экземы, то есть пусковым фактором для его образования являются патогенные микроорганизмы.

В последнее время отмечается рост заболеваемости на фоне повышения резистентности патологии к традиционным методам лечения. У детей это заболевание встречается редко, средний возраст от появления первых высыпаний — 5 лет. У многих больных он сопровождается атопическим дерматитом. Обострение чаще всего происходит в зимнее время года.

Виды монетовидной экземы

Монетовидная экзема, причины и лечение которой описаны выше, может протекать в 3-х основных формах:

  1. Острый. На красной коже наблюдаются различные элементы сыпи (узелки, везикулы).
  2. Подострый. Характерными признаками этой формы являются покраснение, утолщение кожи, образование корочек, шелушение.
  3. Хронический, при котором отмечается мокнутие, усиление кожного рисунка, изменение цвета кожи (побледнение или обратное потемнение), болезненность.

Стадии и степени монетовидной экземы

Нуммулярная экзема развивается следующим образом:

  1. Эритематозная стадия. Появляются отдельные очаги покраснения, чаще всего на ногах и руках, которые затем распространяются на туловище.
  2. Папулезная стадия. На воспаленной и отечной коже появляются кавернозные узелки.
  3. Везикулярная стадия. Постепенно формируются точечные эрозии, пузырьки, наполненные жидкостью.
  4. Сцена плача. Пузырьки лопаются, пораженные участки «мокнут».
  5. Корковая стадия. После разрешения кожных поражений образуются корки.

Эти изменения могут происходить поэтапно или одновременно. Наличие нескольких видов сыпи сразу является характерным признаком этого вида экземы.

Тяжесть заболевания оценивают по нескольким параметрам:

  • эритема (покраснение);
  • смачивание;
  • образование уплотнений в коже;
  • наличие везикулярно-гнойничковых высыпаний, связанных с заражением стафилококками или стрептококками;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • области поражения кожи.

Суммарный балл по этим параметрам может варьироваться от 3 до 36, а уровни серьезности распределяются следующим образом:

  • легкая — <15 баллов;
  • средний — 16-25 баллов;
  • тяжелая >25 баллов.

Симптомы монетовидной экземы

Монетовидная экзема, причины и лечение которой связаны с заболеваниями внутренних органов и микробной инфекцией, характеризуется следующими основными признаками:

  • очаги воспаления имеют округлые очертания и четкие контуры;
  • налет состоит из узелков, пузырьков, корок (серозных или гнойных), мелких эрозий;
  • при сухой форме поражения – интенсивное шелушение;
  • при наличии серозных пузырьков возникает мокнутие;
  • наиболее типичная локализация — голени (стопы, голени), реже — руки (тыльная сторона кистей, предплечья), плечи, бока, живот;
  • сильный зуд.

Нередко у больных появляются желтые корочки, что свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции стафилококками или стрептококками.

Причины появления монетовидной экземы

Монетовидная экзема относится к полиэтиологическим заболеваниям, вызываемым многими внутренними и внешними факторами.

причинами его возникновения являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других кожных заболеваний, атопический дерматит у детей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие в организме очагов хронической бактериальной или грибковой инфекции;
  • сниженный иммунитет;
  • ухудшение антиоксидантной системы организма;
  • аллергия, вызванная контактом кожи с антигенами.

По данным медицинских исследований, у больных с данной аномалией отмечается высокая контаминация кожи золотистым стафилококком (в 40-93% случаев). Его активному размножению способствует сухость кожи, ее повреждение вследствие расчесов.

Изображение взято из открытых источников

Другие факторы риска включают следующее:

  • воздействие на кожу бытовой химии;
  • подчеркивать;
  • нарушение диеты, употребление острой и жирной пищи, пищевых аллергенов;
  • вредные привычки, злоупотребление алкоголем;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы;
  • прием определенных лекарств.

Диагностика монетовидной экземы

Диагноз заболевания устанавливается на основании перечисленных выше симптомов и результатов следующих видов обследований:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатит;
  • анализ кала на яйца глистов, дисбактериоз; совместная программа;
  • исследование уровня антител к различным видам аллергенов и антигенам паразитов;
  • взять соскобы с кожи для выявления бактериального или грибкового возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • определение общего уровня иммуноглобулинов IgE методом ИФА;
  • взять биопсию с поврежденной кожи для микроскопического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

  • мелкобляшечный парапсориаз;
  • лишай Жибера;
  • себорейный дерматоз.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении первых признаков данной патологии следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать перехода болезни в хроническую форму, которая плохо поддается лечению. Первый шаг – посетить дерматолога. Он определит вид кожного заболевания и предложит план лечебных мероприятий.

По договоренности также могут быть необходимы консультации аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога, невролога и терапевта.

Профилактика монетовидной экземы

Изображение взято из открытых источников

К ним относятся:

  • диетическое питание, исключение продуктов, являющихся аллергенами или вызывающих ухудшение работы пищеварительного тракта (цитрусовые, яйца, шоколад и какао, острые приправы, помидоры, бобовые, грибы, кофеиносодержащие, алкогольные и газированные напитки; концентрированные бульоны и жирные продукты, орехи, цельное молоко);
  • исключение стресса;
  • использование увлажняющих средств для кожи;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • ношение одежды из гипоаллергенных материалов;
  • использование нейтральных моющих средств;
  • регулярная уборка помещений и увлажнение воздуха.

Методы лечения монетовидной экземы

Изображение взято из открытых источников

Используются следующие основные группы средств:

  • увлажнение и жирнение – при сухости кожи;
  • антигистаминные препараты и местные кортикостероиды при сильном зуде;
  • антибактериальный – при наличии признаков бактериальной инфекции;
  • комбинированная (с кортикостероидными, антибактериальными и противогрибковыми компонентами) — при множественных высыпаниях.

Лекарственные препараты

Текущие лекарства для нуммулярной экземы перечислены в таблице ниже.

Главный компонент Торговое название Цена, руб. Дозировка в сутки/длительность курса
Антисептические препараты
1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого Бриллиантовый зеленый 20-80 2-3 раза/5-14 дней, на область высыпаний
Фукорцин Фукорцин 30-80
0,05% водный раствор хлоргексидина биглюконата Хлоргексидин 11-30
Глюкокортикостероидные препараты
Окситетрациклин + гидрокортизон аэрозоль Оксикорт 450 2 раза/5-7 дней
Бетаметазона дипропионат, крем, мазь Акридерм 230 2 раза/7-14 дней
Дипросалик 550
Бетаметазон 150
Белодерм 200
Дайвобет 1200
Гидрокортизоновая 17-бутиратная мазь Локоид 300 2 раза/2-4 недели.
Латикорт 135
Клобетазол пропионат крем Дермовейт 470 2 раза/7-10 дней
Гвоздика 330
Пауэркорт 400
Мометазона фуроат крем Мометазон 312 1 раз/2-4 недели.
Мама 190
Антибактериальные препараты
Гентамицин, мазь Гентамицин 115 2 раза/7-10 дней
Клиндамицин гель Клиндовит 400
Тетрациклиновая мазь 3% Тетрациклиновая мазь 100
Эритромицин, мазь Эритромициновая мазь 100

Изображение взято из открытых источников

Используемые препараты перечислены в таблице ниже:

Имя Дозировка для взрослых, мг Кратность приемов в день / количество дней приема Средняя цена, руб.
Доксициклин 100 2/7-10 25
Левофлоксацин 250-500 2/5-7 340
Офлоксацин 200 50
Ципрофлоксацин 250-500 40

При наличии выраженного зуда рекомендуется применение антигистаминных средств, указанных в таблице ниже.

Имя Дозировка для взрослых, мг Кратность приемов в день / количество дней приема Средняя цена, руб.
Супрастин 25 3/5-10 130
Мебгидролин (Диазолин) 100 2/5-10 60
Клемастин (Тавегил) 1 160
Диметинден (Фенистил) 4 1/5-10 370
Левоцетиризин 5 14-28.1 370

Народные методы

Изображение взято из открытых источников

Среди них наиболее распространены следующие рецепты:

  1. Горсть лаврового листа залить 1 л кипятка и держать на огне 5 минут. Затем настаивать 15 минут, не допуская полного остывания жидкости. Раствор наносят на поврежденную кожу в виде влажного марлевого тампона на полчаса. После этого необходимо помазать проблемные места цинковой мазью. При появлении ощущения жжения или дополнительной сыпи применение мази следует прекратить. Это свидетельствует о наличии аллергической реакции на него. Эту процедуру проводят ежедневно в течение 20 дней, после чего делают перерыв на 2 недели. В перерыве можно использовать и другие рецепты народной медицины.
  2. Сырой картофель натереть на мелкой терке, нанести кашицу на поврежденные места и зафиксировать бинтом. Подержите полчаса. Для большей эффективности также рекомендуется употреблять сырой картофельный сок. Его нужно пить сразу после приготовления.
  3. Срежьте крупные листья алоэ или каланхоэ, нанесите соком растения проблемные места. Вы должны делать это несколько раз в течение дня, как можно чаще. Так как алоэ немного подсушивает кожу, рекомендуется использовать увлажняющий крем.
  4. Залейте смесь натуральной хны и басмы (без добавок) в равных пропорциях кипятком и размешайте. Это должна быть каша. Его необходимо настоять около 1 ч. Средство наносят в виде марлевого тампона и держат на коже 1,5 ч. Процедуру повторяют каждые 2 дня до исчезновения симптомов.

Прочие методы

Изображение взято из открытых источников

Также содержит оригинальный буферный состав (дигидрофосфат натрия и фосфорная кислота), который помогает поддерживать нормальный рН кожи.

Благодаря этому препарат оказывает комплексное действие и очень эффективен. Его наносят на пораженные участки 2 раза в день до исчезновения симптомов. Также на рынке есть более дешевые аналоги-дженерики – Акридерм ГК, Канисон Плюс.

Из физиотерапевтических процедур для лечения данного заболевания применяют следующие методы:

  1. Светотерапия ультрафиолетовыми волнами средней длины (311 нм). Процедуру проводят 4-5 раз в неделю, а общее количество сеансов составляет 25-30.
  2. Лазерная терапия. Обработка кожи низкоинтенсивными лазерными лучами дает терапевтический эффект у 34% больных. Продолжительность воздействия составляет 3 минуты, а весь курс включает 15-30 сеансов, которые проводятся ежедневно.
  3. ПУВА-терапия. Принцип заключается в облучении кожи ультрафиолетовыми лучами с предварительным введением в организм фотоактивного вещества. Лечение проводят 4 раза в неделю, курс состоит из 15-20 процедур. ПУВА-терапия применяется в тех случаях, когда у пациентов имеются обширные поражения кожи.

Возможные осложнения

Изображение взято из открытых источников

К осложнениям данного заболевания относятся следующие явления:

  • вторичное заражение стафилококковой инфекцией в результате повреждения кожи вследствие расчесов;
  • хроническое воспаление кожи, которое может привести к образованию злокачественного процесса;
  • образование фурункулов;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • лихорадка в результате общей интоксикации;
  • рожистое воспаление, связанное со стрептококковой инфекцией.

В тяжелых случаях рожистое воспаление может привести к летальному исходу. У детей может возникнуть еще один негативный эффект – вакцинная экзема после прививки от оспы. Это может привести к внезапной смерти ребенка в результате сепсиса.

Монетовидная экзема – дерматологическое заболевание, которое во многих случаях переходит в хроническую форму.

причины его возникновения в первую очередь связаны с эндокринными нарушениями, наследственностью и сниженным иммунитетом. Более чем у половины больных на коже выявляют золотистый стафилококк, поэтому лечение проводят комплексно – с применением антибактериальных, увлажняющих и противовоспалительных средств.

Видео о монетовидной экземе

Особенности лечения монетовидной экземы:

Монетовидная экзема – дерматологическое заболевание, которое во многих случаях переходит в хроническую форму.

причины его возникновения в первую очередь связаны с эндокринными нарушениями, наследственностью и сниженным иммунитетом. Более чем у половины больных на коже выявляют золотистый стафилококк, поэтому лечение проводят комплексно – с применением антибактериальных, увлажняющих и противовоспалительных средств.

Видео о монетовидной экземе

Особенности лечения монетовидной экземы:

Автор: Баймурзина Регина

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш Дерматолог
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: